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【推荐】护理单招考试试题和答案

一、选择题

1.正常成人安静时的血压范围是（）

A.收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHg

B.收缩压100～149mmHg，舒张压70～99mmHg

C.收缩压110～159mmHg，舒张压80～109mmHg

D.收缩压120～169mmHg，舒张压90～119mmHg

答案：A

解析：正常成人安静状态下，收缩压的正常范围是90～139mmHg，舒张压的正常范围是60～89mmHg。所以答案选A。

2.测量体温时，口腔温度的正常范围是（）

A.35.0～36.0℃

B.36.3～37.2℃

C.36.5～37.7℃

D.37.0～38.0℃

答案：B

解析：口腔温度的正常范围为36.3～37.2℃，腋窝温度正常范围是36.0～37.0℃，直肠温度正常范围是36.5～37.7℃。故答案是B。

3.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.氰化物

C.浓硫酸

D.磷化锌

答案：C

解析：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、氰化物、磷化锌中毒在符合洗胃适应证时可进行洗胃。因此答案为C。

二、填空题

1.常见的输液反应有发热反应、______、静脉炎和空气栓塞。

答案：急性肺水肿

解析：常见的输液反应主要包括发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空气栓塞这几种类型。当输液速度过快、短时间内输入过多液体时，可导致循环血容量急剧增加，心脏负担过重，引起急性肺水肿。

2.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，有效期为______小时。

答案：24

解析：无菌包打开后，若未用完物品，按原折痕包好，在24小时内可视为相对无菌，超过24小时则不能再使用，需重新灭菌。

3.临床上最常见的心律失常是______。

答案：期前收缩

解析：期前收缩是临床上最常见的心律失常，它是指起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出的激动，又称过早搏动。

三、判断题

1.为患者进行心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2。（）

答案：正确

解析：在成人心肺复苏中，目前推荐的胸外心脏按压与人工呼吸的比例是30:2，即每进行30次胸外按压后，给予2次人工呼吸，如此反复进行。

2.为患者输血时，应先慢后快，前15分钟内速度应不超过20滴/分。（）

答案：正确

解析：输血开始时速度要慢，前15分钟内速度不超过20滴/分，以便密切观察患者有无输血不良反应，如无异常，再根据病情和年龄调整输血速度。

3.低盐饮食要求成人每日食盐摄入量不超过6g。（）

答案：错误

解析：低盐饮食要求成人每日食盐摄入量不超过2g（含钠0.8g），而每日食盐摄入量不超过6g是普通饮食的要求。

四、解答题

1.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：

压疮分为四期：

（1）淤血红润期：为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，出现压之不褪色红斑。此期护理要点：去除致病原因，防止局部继续受压，增加翻身次数；保持皮肤清洁、干燥，避免摩擦、潮湿等刺激；加强营养，增强机体抵抗力。

（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部淤血，表现为紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。此期护理要点：保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，不必剪去表皮，再涂以消毒液，用无菌敷料包扎。

（3）浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡。此期护理要点：应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距创面25cm照射创面，每日1～2次，每次10～15分钟，以促进创面干燥结痂；还可用生理盐水、3%过氧化氢等溶液冲洗创面，去除坏死组织，再外敷抗生素，并用无菌敷料包扎。

（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。此期护理要点：清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌收敛的中草药治疗是目前最有效的方法之一；对大面积、深达骨质的压疮，可采用外科手术治疗加速愈合。

2.简述静脉输液的目的。

答案：

（1）补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调：常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡失调患者，如腹泻、剧烈呕吐、大手术后等。

（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压：用于严重烧伤、大出血、休克等患者，通过静脉输液补充血容量，提升血压，改善微循环