新版心肺复苏PPT课件.ppt

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强调胸外按压的重要性

(新)：明确：如果旁观者没有经过心肺复苏术培训，可以提供只有胸外按压的CPR。即“用力按，快速按”，在胸部中心按压，直至受害者被专业抢救者接管。训练有素的救援人员，应该至少为被救者提供胸外按压另外，如果能够执行人工呼吸，按压和呼吸比例按照30：2进行。在到达抢救室前，抢救者应持续实施CPR。*（旧）：没有区别抢救者是否受过培训。仅建议旁观者可以在指导下行胸外按压*原因：1、对于未受过培训的抢救者来说，通过电话，就可实行仅有胸外按压的CPR。2、然而，经过训练的救援人员，还是应该胸外按压和通气同时进行。*

***胸外按压频率：至少100次/分**胸外按压的深度:至少≥5cm**1、判断患者有无意识新版要求一旦发现患者没有反应，医护人员必须立即呼救同时检查呼吸和脉搏，然后再启动应急反应系统或请求支援及早启动EMMS*2、判断有无脉搏***两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁****3、按压深度变更*4、按压的频率*5、离开胸壁***开放气道手法*仰面抬颈法：要领：用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰，同时用另一只手五指并拢掌心向上放入颈下向上抬起，使头充分后仰，但有损伤脊髓的危险，颈椎损伤者忌用。

*托颌法**B：人工呼吸**口对口人工呼吸*CPR的注意事项*CPR的并发症*心肺复苏指南*一、基本概念**二、心搏呼吸骤停的原因心源性：冠心病、心律失常突然的意外事件如：窒息、溺水严重的酸中毒、高血钾、低血钾各种原因引起的休克和中毒手术及其他临床诊疗操作中的意外事件麻醉意外*心搏呼吸骤停的原因*心搏呼吸骤停的原因*三、心肺复苏的意义**心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况70%以上的猝死发生在院前心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟内进行进一步生命支持（ALS），则病人的生存率43%黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有32％能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有17％能救活。*心脏骤停的严重后果以分秒计算：*时间与抢救成功率*四、目的用人工的方法保证重要脏器的血氧供应恢复猝死患者的呼吸和循环功能。*五、心跳呼吸骤停的类型*六、实施CPR的指针*

七、CPR的有效指针

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心肺复苏的国民普及率

***1.快速反应，团队协作*

成人生存链分为两链：一链为院内急救体系，另一链为院外急救体系。

*院内急救应以团队形式实施心肺复苏：早期预警系统、快速反应小组（RRT）和紧急医疗团队系统（MET）。*心肺复苏两个阶段*八、心肺复苏的基本程序为*1、生命链四个早期的变化**2．几个数字的变化**3．整合修改了基本生命支持BLS和高级生命支持ACLS程序图（不包括新生儿）*（旧）：A-B-C即：A开放气道→B人工呼吸→C胸外按压其重要性是减少开始首次胸外按压的时间，这一步骤顺序变化需要所有人从新学习心肺复苏术。*（新）：胸外按压先于通气。

（旧）：成人心肺复苏，首先开放气道，检查是否有正常呼吸，2次通气后再做30次胸外按压，如此循环。

*原因：1、胸外按压能够向心脏和脑提供重要的血流量，研究表明，心脏骤停时，患者经过抢救的生存率要比那些未作CPR的高。2、动物数据表明，延误胸外按压会减少生存率，所以被延误的情况应最小化。3、胸外按压不受体位的影响，可以即时进行，而定位头部和进行嘴对嘴呼吸都需要花费时间。4、在双人抢救时，C-A-B的优势更突出，在第一个抢救者进行胸外按压的同时，第二个抢救者施行开放气道。在开始做人工呼吸时，第一个30次胸外按压也就结束了。5、不管是单人还是多人抢救，以胸外按压开始CPR不会推迟进行人工呼吸这点应该明确。*.专业资料...医学专业课件...精选课件讲课.