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髋关节置换术后疼痛护理

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术后疼痛管理

术后感染预防

术后康复训练

术后日常护理

术后营养与心理支持

术后并发症监测

长期康复与随访

01

术后疼痛管理

PART

药物止痛

阿片类药物

如吗啡、芬太尼等，可有效缓解术后重度疼痛，但易产生依赖性、恶心和呕吐等副作用。

非甾体抗炎药

局部麻醉药

如阿司匹林、吲哚美辛等，可减轻疼痛、肿胀和发热等症状，但可能引起胃肠道不适和肾功能损害。

如利多卡因、布比卡因等，可通过局部神经阻滞来缓解疼痛，但需注意局部麻药的剂量和浓度。

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冰敷

将冰袋或冰块包裹在毛巾里，敷在手术部位，每次20-30分钟，每日数次，可有效减轻肿胀和疼痛。

冷敷凝胶

将冷敷凝胶涂抹在手术部位，可减轻局部疼痛，并能缓解肌肉紧张和痉挛。

冷敷疗法

将热水袋放在手术部位，每次20-30分钟，每日数次，可促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。

热水袋

将热毛巾浸湿后拧干，放在手术部位进行热敷，可缓解局部疼痛，促进炎症消退。

热毛巾

热敷疗法

02

术后感染预防

PART

遵循医嘱按时进行伤口换药，观察伤口情况。

伤口换药

避免患者自行触碰伤口，防止交叉感染。

避免触碰伤口

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保持伤口干燥，使用无菌敷料覆盖，避免大小便污染。

伤口清洁

采取合适方法减轻患者疼痛，如药物治疗、物理疗法等。

疼痛管理

伤口清洁与护理

预防性抗生素

术前和术后合理使用预防性抗生素，降低感染风险。

抗生素选择

根据患者病情和细菌培养结果选择敏感抗生素。

用药剂量和途径

严格按照医嘱用药，确保用药剂量和途径正确。

用药时间

术前、术中和术后合理安排用药时间，确保抗生素发挥最佳效果。

抗生素使用

感染监测与处理

体温监测：定期测量体温，及时发现感染迹象。

血液检查：进行血常规、血沉等血液检查，评估感染情况。

局部观察：密切观察手术部位有无红肿、渗出等感染症状。

及时处理感染：一旦发现感染，立即采取治疗措施，如使用抗生素、清创等。

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03

术后康复训练

PART

床上活动

在医生或康复师指导下，根据患者情况逐步进行站立训练，增强下肢力量。

站立训练

行走训练

借助助行器如拐杖、助行架等，逐步进行行走训练，以提高行走能力和日常生活自理能力。

术后早期进行床上活动，如翻身、抬臀等，以促进血液循环，预防压疮和深静脉血栓。

早期活动指导

关节功能锻炼

髋关节活动度训练

进行髋关节的屈曲、伸展、内收、外展等活动，逐步恢复关节活动度。

肌肉力量训练

平衡训练

通过直腿抬高、等长收缩等练习，增强下肢肌肉力量，提高关节稳定性。

在康复师指导下，进行平衡训练，如单腿站立、行走等，以提高身体协调性和平衡能力。

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避免过度负重

合理使用助行器

在行走和站立时，合理使用拐杖、助行架等助行器，以减轻关节负担。

遵循康复计划

按照康复计划逐步进行活动，避免过度锻炼和负重，以免加重关节疼痛和损伤。

负重活动注意姿势

在进行负重活动时，注意保持正确的姿势和动作，避免因姿势不当导致关节受力过大。

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术后日常护理

PART

正确姿势指导

站立姿势

保持身体直立，双脚自然分开与肩同宽，避免内收或外展。

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坐姿指导

坐时选择有扶手的椅子，保持膝盖低于髋部，避免跷二郎腿。

躺下与起床

躺下时先在患侧放置枕头，起床时先向患侧翻身，然后用手撑起身体。

根据个体情况选择助行器，如拐杖、助行架等。

助行器使用

助行器类型选择

先迈健侧下肢，再移动患侧下肢，保持身体平衡。

正确使用助行器

避免在湿滑、不平坦的路面上行走，行走时注意力集中。

助行器使用注意事项

睡姿建议

患侧在下侧卧位，两腿间放置枕头以保持患肢中立位。

睡眠体位调整

翻身技巧

翻身时先向患侧翻转上半身，然后再调整下肢位置。

起床时注意事项

起床前先向患侧移动身体，然后用手撑起身体，避免直接抬起患肢。

05

术后营养与心理支持

PART

术后应增加蛋白质的摄入，有助于伤口愈合和恢复体力。推荐食物包括瘦肉、鱼、禽类、豆类等。

营养补充建议

蛋白质

维生素D和钙对骨骼健康非常重要，可通过牛奶、奶制品、鸡蛋、鱼类等食物摄入。同时，多摄入富含维生素C的水果和蔬菜，有助于伤口愈合。

维生素和矿物质

术后消化系统较弱，应避免高脂肪和油腻食物，以免引起消化不良和身体不适。

避免高脂肪和油腻食物

心理疏导方法

术前教育

提前向患者介绍手术过程和术后可能出现的疼痛及不适，使其有心理准备，减轻焦虑和恐惧。

心理支持

放松训练

术后给予患者关心、安慰和鼓励，让患者感受到家人的温暖和医护人员的关爱，有助于缓解焦虑和抑郁情绪。

指导患者进行深呼吸、冥想等放松训练，有助于缓解疼痛和紧张情绪。

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家属参与与支持

家属应协助患者进行日常生活护理，如洗漱、如厕、