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临床执业医师第（四单元）模拟试卷18

一、A1型题本（题共64题，每题7.0分，共64分。）

1、枕左前位胎头入骨盆入口的衔接径线是（）

A、双撷径

B、双顶径

C、枕下前卤径

D、枕额径

E、枕须径

标准答案：D

知识点解析：枕左前位胎头入骨盆入口时呈半俯曲状态，以枕额径衔接，矢状缝

坐落在入口平面的右斜径上，枕骨在骨盆左前方。

2、下列哪项为最常见的功血（）

A^黄体功能不全

B、子宫内膜脱落不全

C、排卵期出血

D、排卵性月经过多

E、无排卵性功血

标准答案：E

知识点解析：机体内外任何因素，均可通过大脑皮层和中枢神经系统影响下丘脑-

垂体-卵巢轴之间的相互调节，使卵巢功能失调并影响子宫内膜的周期性变化，导

致月经不调。功血可分为排卵性和无排卵性两类，约85%患者属于无排卵性功

血。

3、下列哪项不属于输卵管妊娠破裂或流产的常见体征（）

A、阴道后穹隆饱满

B、宫颈明显举痛

C、宫颈外口松，开大容一指

D、子宫稍大稍软

E、子宫有飘浮感

标准答案：C

知识点解析：输卵管妊娠破裂或流产妇科检查表现为：阴道后穹隆饱满、触痛；宫

颈呈紫蓝色，举痛明显；子宫稍大而软，内出血多时，子宫有漂浮感；患侧附件压

痛明显，有时可在子宫一侧或后方触及边界不清的包块；间质部妊娠子宫常不对

称，可触及患侧宫角突起。

4、妊娠高血压综合征孕妇，妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是（）

A、胎盘早剥

B、羊水栓塞

C、前置胎盘

D、子宫破裂

E、DIC

标准答案：A

知识点解析：妊高征时胎盘底蜕膜小血管痉挛、栓塞、坏死，可致胎盘早期剥离。

5、伴心脏病的孕妇最危险时期是（）

A、妊娠24〜28周

B、妊娠28〜32周

C、妊娠32〜34周

D、妊娠34〜37周

E、产褥期7天之后

标准答案：C

知识点解析：妊娠后，孕妇的血容量逐渐增加，妊娠32〜34周时达高峰，比孕前

增加30%〜40%：心搏出量增加，心率加快，子宫增大使横隔上升，心脏移位，

大管扭曲，增加了心脏负担。

6、下列哪项条件可给予试产机会（）

A、均小骨盆，胎儿2.5kg左右

B、明显头盆不称

C、中骨盆横径狭窄

D、中骨盆及出口平面狭窄

E、出口横径与后矢状径之和小于15cm

标准答案：A

知识点解析：轻度骨盆入口狭窄,胎位正常，胎儿体重估计在2500〜30（）0g•产力

良好，应在严密监护下试产6〜8小时。均小骨盆，若胎儿较小，也可试产。如试

产中胎头能入盆下降，可经阴道分娩，为试产成功；反之，胎头迟迟不入盆，应及

时行剖宫产术。试产中必须严密观察，如出现先兆子宫破裂、胎儿窘迫等，应立即

停止试产，改行剖宫产术。

7、初孕妇自觉胎动，多数开始于（）

妊娠1〜14周

B、妊娠14〜18周

C、妊娠18〜20周

D、妊娠20〜24周

E、妊娠24〜28周

标准答案：C

知识点解析：初孕妇于妊娠18〜20周自觉胎动。

8、下面哪种情况应首先考虑切除子宫止（）

A、宫缩乏力

B、胎盘粘连

C、胎盘大部植入

D、凝功能障碍

E、子宫胎盘卒中

标准答案：C

知识点解析：宫缩乏力时可按摩子宫并应用子宫收缩药物，A不正确。胎盘粘连可

徒手剥离胎盘后取出，B不正确。凝功能障碍应尽快输新鲜全，补充小板

等，D不正确。子宫胎盘卒中可按摩子宫和热盐水纱垫湿热敷子宫，E不正确，子

宫下段蜕膜发育不良，胎盘绒毛可穿透底蜕膜侵入子宫肌层，形成植入性胎盘，若

大部分植入，活动性出无法纠正时应行子宫次全或全切术，故C正确。

9、可疑神经管缺陷的羊水过多孕妇，最常应用的检测方法是（）

A、HCG值

B、胎盘催乳素值

C、雌三醇值

D、甲胎蛋白值

E、羊水卵磷脂/鞘磷脂比值

标准答案：D

知识点解析•：血HCG用于辅助诊断早期妊娠，故A不正确。血盘催乳素、血雌

三醇测定用于评价盘功能，故B、C不正确。羊水卵磷脂/鞘磷脂比值检测用于