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重症血液净化技术治疗准入试题（附答案）

一、单选题（每题2分，共60分）

1.以下哪种不是重症血液净化技术的模式？

A.血液透析

B.血液滤过

C.血液灌流

D.输血

答案：D

解析：输血不属于血液净化技术，血液透析、血液滤过、血液灌流是常见的重症血液净化模式。

2.血液透析主要清除的是：

A.大分子物质

B.中分子物质

C.小分子物质

D.所有物质

答案：C

解析：血液透析主要通过弥散作用清除小分子物质。

3.血液滤过的原理主要是：

A.弥散

B.对流

C.吸附

D.以上都是

答案：B

解析：血液滤过以对流原理清除溶质和水分。

4.行血液灌流时，常用的吸附剂是：

A.活性炭

B.树脂

C.A和B都是

D.硅胶

答案：C

解析：活性炭和树脂是血液灌流常用的吸附剂。

5.重症患者行血液净化治疗时，首次建立血管通路首选：

A.动静脉内瘘

B.中心静脉置管

C.直接动静脉穿刺

D.外周静脉穿刺

答案：B

解析：对于重症患者，中心静脉置管是首次建立血管通路的首选。

6.以下哪项不是血液净化治疗的相对禁忌证？

A.严重休克

B.严重凝血功能障碍

C.活动性出血

D.高钾血症

答案：D

解析：高钾血症是血液净化治疗的适应证，而严重休克、严重凝血功能障碍、活动性出血是相对禁忌证。

7.血液透析过程中，患者出现失衡综合征的原因是：

A.超滤过快

B.尿素清除过快

C.血压下降

D.过敏反应

答案：B

解析：失衡综合征主要是由于血液中尿素等小分子物质清除过快，导致脑组织渗透压相对升高，引起脑水肿。

8.血液滤过置换液的补充方式不包括：

A.前稀释

B.后稀释

C.前后混合稀释

D.静脉注射

答案：D

解析：血液滤过置换液补充方式有前稀释、后稀释和前后混合稀释，静脉注射不是其补充方式。

9.血液灌流治疗时，灌流器的预冲量一般为：

A.500-1000ml

B.1000-2000ml

C.2000-3000ml

D.3000-5000ml

答案：D

解析：血液灌流治疗时，灌流器预冲量一般为3000-5000ml。

10.连续性肾脏替代治疗（CRRT）的优点不包括：

A.血流动力学稳定

B.溶质清除率高

C.无需抗凝

D.可以清除炎症介质

答案：C

解析：CRRT一般需要抗凝，其优点包括血流动力学稳定、溶质清除率高、可清除炎症介质等。

11.血液净化治疗中，低分子肝素抗凝的首剂剂量一般为：

A.0.1-0.2mg/kg

B.0.3-0.5mg/kg

C.0.6-0.8mg/kg

D.0.9-1.0mg/kg

答案：B

解析：低分子肝素抗凝首剂剂量一般为0.3-0.5mg/kg。

12.以下哪种情况不适合行血液净化治疗？

A.急性肾衰竭少尿期

B.严重水钠潴留

C.轻度高钠血症

D.药物或毒物中毒

答案：C

解析：轻度高钠血症一般通过调整补液等方式纠正，通常不需要血液净化治疗，而急性肾衰竭少尿期、严重水钠潴留、药物或毒物中毒是血液净化的适应证。

13.血液透析中发生空气栓塞时，应立即采取的措施是：

A.夹住静脉管路

B.使患者取左侧卧位

C.给予高流量吸氧

D.以上都是

答案：D

解析：血液透析发生空气栓塞时，应夹住静脉管路，让患者取左侧卧位，头低脚高，给予高流量吸氧等。

14.血液滤过治疗中，置换液的温度一般控制在：

A.35-36℃

B.36-37℃

C.37-38℃

D.38-39℃

答案：B

解析：血液滤过置换液温度一般控制在36-37℃。

15.血液灌流治疗时，血流量一般维持在：

A.50-100ml/min

B.100-150ml/min

C.150-200ml/min

D.200-250ml/min

答案：C

解析：血液灌流时血流量一般维持在150-200ml/min。

16.以下哪种物质在血液灌流中吸附效果较好？

A.肌酐

B.尿素

C.有机磷农药

D.尿酸

答案：C

解析：血液灌流对有机磷农药等药物和毒物吸附效果较好，对肌酐、尿素、尿酸的清除效果相对不如血液透析等。

17.连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）中，置换液的补充部位是：

A.动脉端

B.静脉端

C.动脉端或静脉端

D.以上都不对

答案：C

解析：CVVH中置换液可在动脉端（前稀释）或静脉端（后稀释）补充。

18.血液净化治疗过程中，出现凝血的主要原因是：

A.抗凝剂剂量不足

B.血流量过低

C.管路受压

D.以上都是

答案：D

解析：抗凝剂剂量不足、血流量过低、管路受压等都可能导致血液