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重症医学科测试题及参考答案

一、单选题

1.反映左心功能的最重要的指标是（）

A.中心静脉压

B.心排血量

C.肺毛细血管楔压

D.动脉收缩压

答案：B。心排血量是反映左心功能的最重要指标，中心静脉压反映右心前负荷，肺毛细血管楔压反映左心前负荷，动脉收缩压受多种因素影响，不能单纯反映左心功能。

2.下列哪种心律失常在重症医学科最需要紧急处理（）

A.一度房室传导阻滞

B.偶发房性早搏

C.心室颤动

D.窦性心动过速

答案：C。心室颤动是最严重的心律失常，会导致心脏失去有效的射血功能，需立即进行除颤等紧急处理，一度房室传导阻滞、偶发房性早搏、窦性心动过速一般不需要紧急处理。

3.机械通气时，潮气量的设置一般为（）

A.3-5ml/kg

B.6-8ml/kg

C.9-11ml/kg

D.12-15ml/kg

答案：B。目前机械通气时潮气量一般设置为6-8ml/kg，以减少肺损伤。

4.休克早期的主要表现为（）

A.血压下降

B.脉压差增大

C.尿量减少

D.皮肤黏膜发绀

答案：C。休克早期由于肾灌注不足，会出现尿量减少，血压可正常或稍升高，脉压差减小，皮肤黏膜苍白。

5.引起心脏骤停最常见的心律失常是（）

A.心房颤动

B.阵发性室上性心动过速

C.心室颤动

D.三度房室传导阻滞

答案：C。心室颤动是引起心脏骤停最常见的心律失常。

6.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理改变是（）

A.肺血管通透性增加

B.肺顺应性增加

C.肺内分流减少

D.通气/血流比例增加

答案：A。ARDS主要病理改变是肺血管通透性增加，导致肺水肿，肺顺应性降低，肺内分流增加，通气/血流比例失调。

7.颅内压增高的“三主征”是（）

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、偏瘫

C.头痛、呕吐、偏瘫

D.头痛、抽搐、视乳头水肿

答案：A。颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视乳头水肿。

8.下列哪项不是重症胰腺炎的临床表现（）

A.腹痛

B.发热

C.低血压

D.血糖降低

答案：D。重症胰腺炎会出现腹痛、发热、低血压等表现，还会出现血糖升高，而不是降低。

9.中心静脉导管留置时间一般不超过（）

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

答案：B。中心静脉导管留置时间一般不超过2周，以减少感染等并发症的发生。

10.关于弥散性血管内凝血（DIC），下列哪项是错误的（）

A.出血倾向

B.血小板减少

C.凝血因子增多

D.纤溶亢进

答案：C。DIC时由于大量凝血因子被消耗，凝血因子是减少的，同时会出现出血倾向、血小板减少、纤溶亢进等表现。

11.高钾血症时心电图的典型表现是（）

A.T波高尖

B.T波低平

C.ST段压低

D.P波增宽

答案：A。高钾血症时心电图典型表现为T波高尖。

12.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

答案：A。急性肾衰竭少尿期高钾血症可导致严重心律失常，是最主要的死亡原因。

13.多器官功能障碍综合征（MODS）首发器官常为（）

A.肺

B.肾

C.肝

D.心

答案：A。MODS首发器官常为肺。

14.心肺复苏时胸外按压的频率为（）

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：C。心肺复苏时胸外按压的频率为100-120次/分。

15.下列哪种药物可用于治疗室性心律失常（）

A.阿托品

B.利多卡因

C.肾上腺素

D.多巴胺

答案：B。利多卡因可用于治疗室性心律失常，阿托品用于提升心率，肾上腺素用于心脏骤停等急救，多巴胺用于抗休克等。

16.输血最严重的并发症是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

答案：C。溶血反应是输血最严重的并发症，可导致休克、急性肾衰竭等严重后果。

17.气管插管的深度，成年男性一般为（）

A.20-22cm

B.22-24cm

C.24-26cm

D.26-28cm

答案：B。成年男性气管插管深度一般为22-24cm。

18.下列哪项不是休克的治疗原则（）

A.尽早去除病因

B.尽快恢复有效循环血量

C.增加心脏功能

D.早期大量使用血管收缩剂

答案：D。休克治疗原则是尽早去除病因、尽快恢复有效循环血量、增加心脏功能等，早期一般不大量使用血管收缩剂，以免加重组织缺血缺氧。

19.脑复苏时降温的关键是（）

A.头部降温

B.颈部降温

C.胸部