住院病人血液透析的护理.pptx

住院病人血液透析的护理汇报人：文小库2024-05-02

CONTENTS血液透析基本概念与原理住院病人血液透析前准备工作住院病人血液透析过程中护理措施住院病人血液透析后康复指导质量控制与安全管理在血液透析中应用总结：提高住院病人血液透析护理质量

血液透析基本概念与原理01

血液透析定义血液透析是一种通过体外循环方式，将患者血液引入透析器中，利用半透膜原理清除体内代谢废物、多余水分以及纠正电解质和酸碱平衡紊乱的治疗方法。血液透析目的血液透析的主要目的是替代肾脏功能，帮助患者清除体内毒素和多余水分，维持内环境稳定，从而延长患者生命，提高生活质量。血液透析定义及目的

通过半透膜两侧溶质浓度差，使溶质从高浓度侧向低浓度侧移动，达到清除毒素的目的。弥散利用跨膜压，使水分从血液侧向透析液侧移动，从而清除体内多余水分。超滤通过透析膜表面的吸附作用，清除部分中分子物质和炎症介质。吸附在跨膜压作用下，液体从压力高的一侧通过膜上的小孔流向压力低的一侧，同时带动溶质移动，进一步提高清除效率。对流血液透析治疗原理

急慢性肾功能衰竭、药物或毒物中毒、严重水、电解质及酸碱平衡紊乱等。严重休克或低血压、严重心肌病变导致的肺水肿及心力衰竭、严重心律失常、严重出血倾向或脑出血、晚期恶性肿瘤等。适应症禁忌症适应症与禁忌症

透析结束处理治疗结束后，按照无菌操作原则回血下机，评估患者透析效果及并发症情况。透析治疗设置透析参数，启动透析机进行治疗，密切观察患者生命体征及透析机运转情况。患者准备核对患者信息，评估患者病情及配合程度，协助患者取舒适体位。血管通路建立选择合适的血管进行穿刺，建立体外循环通路。透析器及管路准备检查透析器及管路是否完好无损，按照无菌操作原则进行安装和预冲。操作流程简介

住院病人血液透析前准备工作02

了解病人的病史、身体状况、透析指征等，确保透析治疗的安全性和有效性。向病人及家属介绍血液透析的原理、目的、注意事项等，提高病人的认知度和配合度。针对病人可能出现的紧张、焦虑等情绪，进行心理疏导，缓解心理压力。评估病人病情健康教育心理疏导病人评估与教育

准备穿刺针、导管、敷料等，建立和维护良好的血管通路查透析机及透析器的性能、型号、有效期等，确保其正常运转和安全使用。根据病人病情和透析方案，准备所需的药品，如抗凝剂、生理盐水、葡萄糖等。备齐急救设备及药品，如除颤仪、呼吸机、急救药品等，以应对可能出现的紧急情况。透析机及透析器药品准备血管通路器材急救设备及药品器械及药品准备

消毒处理对透析室进行空气消毒、物体表面消毒等，确保透析环境的清洁卫生。透析床位安排根据病人病情和透析需求，合理安排透析床位，确保透析治疗的顺利进行。物品摆放将透析所需的器材、药品等物品摆放整齐、有序，方便取用。环境消毒与安排

关注病人的心理变化，及时进行心理疏导和安慰，增强病人的信心和勇气。与病人及家属保持良好的沟通交流，了解病人的需求和意见，及时解决问题。对透析治疗过程中可能出现的不适和反应进行解释说明，消除病人的疑虑和恐惧。心理护理沟通交流解释说明心理护理与沟通

住院病人血液透析过程中护理措施03

03病人教育指导病人正确保护和使用血管通路，避免压迫、扭曲、提重物等行为。01选择合适血管通路根据病人病情和透析需求，选择合适的血管通路，如动静脉内瘘、中心静脉导管等。02血管通路维护定期检查血管通路功能状态，保持通畅，预防血栓形成和感染等并发症。血管通路建立与维护

抗凝剂选择根据病人凝血状态和透析需求，选择合适的抗凝剂种类和剂量。抗凝效果监测定期监测病人凝血指标，评估抗凝效果，及时调整抗凝剂用量。出血并发症预防密切观察病人有无出血倾向，及时采取措施预防出血并发症。抗凝剂使用监测

熟悉并掌握透析过程中可能出现的并发症，如低血压、高血压、心律失常等。针对可能出现的并发症，采取相应预防措施，降低发生率。一旦发现并发症，立即采取相应处理措施，确保病人安全。常见并发症识别预防措施落实及时处理并发症并发症预防与处理

定期监测病人血压、心率、呼吸、体温等生命体征。根据病人病情和透析需求，关注特殊生命体征变化，如血糖、电解质等。一旦发现生命体征异常，立即分析原因并采取相应处理措施。常规生命体征监测特殊生命体征关注异常情况处理生命体征监测

住院病人血液透析后康复指导04

透析后，患者应保证充足的休息时间，避免过度劳累和剧烈运动，以减轻身体负担。保证充足休息在医生指导下，患者可根据自身情况逐渐增加活动量，如散步、太极拳等低强度运动，以促进血液循环和身体恢复。逐渐增加活动量休息与活动建议

控制水分摄入透析患者应严格控制水分摄入，避免过多饮水导致水肿和心衰等并发症。优质低蛋白饮食建议患者选择优质低蛋白食物，如鱼、瘦肉、蛋类等，以减轻肾脏负担并补充必需营养。限制钾、磷摄入高钾、高磷食物