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急救练习题含参考答案
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1.一氧化碳中毒首选抢救措施为
A、应用呼吸中枢兴奋剂
B、应用利尿剂
C、应用脱水剂
D、迅速离开中毒环境
E、使用高压氧舱
正确答案:D
答案解析:迅速离开中毒环境是一氧化碳中毒首选的抢救措施,因为只有尽快脱离中毒现场,才能避免继续吸入一氧化碳,防止中毒进一步加重。之后再根据病情采取其他治疗措施如高压氧舱等。应用脱水剂、利尿剂主要用于有脑水肿等情况时;呼吸中枢兴奋剂也是在呼吸抑制等特定情况时使用;高压氧舱虽对一氧化碳中毒治疗有效,但不是首要措施。
2.脑室内测压需要按顺序穿透以下组织
A、颅骨—硬膜—软膜—蛛网膜—脑组织
B、颅骨—软膜—硬膜—蛛网膜—脑组织
C、颅骨—硬膜—软膜—脑组织—蛛网膜
D、颅骨——蛛网膜—软膜—脑组织
E、颅骨—软膜—硬膜—脑组织—蛛网膜
正确答案:D
3.某男性病人,69岁,主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤,既往冠心病史20余年,急诊行肝脾破裂修补术,术后入ICU监测治疗。该患者测得CVP为15cmH20,血压为123/69mmHg,尿量为27ml/h,应该警惕他出现
A、全心衰
B、肾功能不全
C、右心衰伴三尖瓣关闭不全
D、MODS
E、容量负荷过重或右心衰
正确答案:E
答案解析:中心静脉压(CVP)的正常范围为5~12cmH?0,该患者CVP为15cmH?0,高于正常,提示可能存在容量负荷过重或右心功能不全。
患者目前血压正常,尿量尚可,但CVP升高需警惕容量负荷过重或右心衰。全心衰表现多有左心衰及右心衰更全面的症状体征;肾功能不全主要依据肾功能指标如肌酐、尿素氮等及尿量变化等综合判断,题干仅尿量稍减少不能确诊;右心衰伴三尖瓣关闭不全多有相应心脏杂音等表现;MODS是多器官功能障碍综合征,题干未提示多器官功能受损表现。
4.男性,60岁,因“胸痛2小时、呼之不应10分钟”入院。查体:无意识,瞳孔散大,对光反射(-),未扪及颈动脉搏动,未闻及心音及呼吸音。此时应首先采取的急救措施是
A、心肺复苏
B、应用阿托品
C、应用西地兰
D、应用吗啡
E、CT检查
正确答案:A
答案解析:该患者出现意识丧失、无脉搏、无呼吸音等心脏骤停的表现,此时应立即进行心肺复苏,以争取恢复自主循环和呼吸,是首要的急救措施。应用阿托品主要用于改善缓慢性心律失常等情况;西地兰用于心
力衰竭等;吗啡主要用于镇痛等;CT检查此时不是首要急救措施,故应首先采取心肺复苏,答案为A。
5.曲某,男,45岁,因车祸伤急入急诊室。查体:意识丧失,生命体征平稳,急诊CT提示颅底骨折,急诊手术。交警了解病情护士处理正确的是
A、向交警讲解抢救经过
B、护士通知保卫部
C、护士通知分诊护士
D、护士向交警出示抢救记录
E、护士让家属讲解
正确答案:B
6.一氧化碳中毒根据血中COHb浓度分型,中度一氧化碳中毒患者的COHb浓度为
A、10%~20%
B、20%~30%
C、30%~40%
D、50%~60%
E、60%~70%
正确答案:C
答案解析:中度一氧化碳中毒患者血中碳氧血红蛋白(COHb)浓度为30%~40%。轻度中毒时COHb浓度为10%~20%;重度中毒时COHb浓度50%。
7.建筑工人夏天在烈日暴晒下持续工作6小时后出现昏迷、皮肤粘膜发烫、无汗,体温40度,可能为
A、热射病
B、轻度中暑
C、先兆中暑
D、热衰竭
E、热痉挛
正确答案:A
答案解析:热射病是一种致命性急症,分为劳力性和非劳力性热射病两种类型。劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多,非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。该建筑工人在烈日下暴晒工作,出现高热、无汗、昏迷等典型热射病表现。热痉挛多表现为肌肉痉挛;热衰竭主要表现为多汗、疲乏、无力、头晕、恶心、呕吐等;先兆中暑和轻度中暑一般不会出现昏迷等严重表现。
8.急救单元的郊区、县的服务半径为()
A、3~5km
B、5~8km
C、8~10kmD、10~15km
E、15~20km
正确答案:D
答案解析:急救单元的郊区、县的服务半径一般要求大于10~15km。这是为了确保在相对较大的区域内,能够在规定时间内到达需要急救的患者身边,以保障急救服务的可及性和及时性。
9.死亡患者应以什么颜色标进行标记
A、绿色
B、黄色
C、红色
D、黑色
E、白色
正确答案:D
答案解析:在灾难现场等情况下,对于死亡患者通常以黑色标记,黄色一般标记重伤员,绿色标记轻伤员,红色标记危重
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