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手卫生医院感染控制操作规程

一)、手卫生设施

（一)采用流动水洗手，手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关。

（二)肥皂或者皂液:固体肥皂应保持肥皂及皂盒的清洁与干燥;皂液宜使用一次性原装的挤压式液体皂,如使用分装液体皂，容器必须保持清洁，并每周至少消毒一次.皂液有浑浊或变色时应及时更换,并清洁、消毒容器。

（三）干手设施:提倡使用一次性纸巾，或用干手毛巾(一用一消毒，并干燥),避免造成二次污染。

(四）配备合格的快速手消毒剂，并放置在医务人员便于取用的位置,包括流动使用诊疗车上。

二、卫生洗手

（一）洗手用品:洗手液（皂液）、可拆卸重复使用的皂液容器、固体肥皂及有筛孔皂盒、一次性抽纸巾或干手毛巾、护肤用品.

(二）洗手指征

1（接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;

2(直接接触病人前后，接触不同病人之间;穿脱隔离衣前后；

3（戴手套前、脱手套后进行卫生洗手（戴手套不能替代洗手)；

4(进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后;

5(处理药物及配餐前；

6(手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等蛋白性物质污染后；

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（三)洗手方法

1(湿手：用水打湿双手;

(涂皂:取适量皂液涂抹所有手部皮肤；2

3(揉搓:认真揉搓双手，按照六步法洗手，时间不得少于15秒;见图

（冲洗:用流动水冲洗、清洗双手;4

5（干手:用纸巾或干手毛巾干燥双手.

6(护肤：适量护肤用品护手.

六步洗手法

六步洗手法(内外夹弓大力丸)

(1)掌心对掌心搓揉(2）手指交叉,掌心对手背搓揉（3)手指交叉,掌心对掌心搓揉

（4)双手互握搓揉手指（5)拇指在掌中搓揉(6）指尖在掌心中搓揉

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三、卫生手消毒

（一）消毒用品:符合规范的一次性使用速干手消毒剂

(二）消毒指征

1（检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；

2（出入隔离病房、重症监护病房等重点部门前后;

3(需双手保持较长时间抗菌活性时；

4(为不同病人进行诊疗之间;从同一病人污染部位移动到清洁部位时;手部无明显污染物时。

5(接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；

6(双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后:

(三）消毒方法

1(取2—3ml的速干手消毒剂于掌心;

2（涂抹手的所有皮肤,揉搓方法参照六步洗手法，揉搓时间至少15秒；

3(揉搓时，保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥；

4(符合上述消毒原则每5、6条者，应先洗手,然后再进行卫生手消毒。

四、外科手消毒

(一）卫生用品：指甲剪、消毒皂液、非手触式清洗液出液器、一次性外科手消毒剂、无菌巾、灭菌洗手刷、计时钟

（二）外科手消毒原则：

1(先洗手、后消毒；

2(进行各类手术前均应进行外科洗手和外科手消毒；

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3(手术中和不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手和外科手消毒。

（三）外科手清洗、消毒方法

1（洗手方法

？洗手之前应当先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖;

?取适量的清洗液清洗双手、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓。清洁双手时，应清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处;

？流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3;

？使用无菌巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。

2(消毒方法

取适量的免冲洗手消毒剂涂抹双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥，至少消毒二遍。（手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明.）

（四）注意事项

1(在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部；

2(洗手与手消毒双手相互揉搓要充分；

3（术后摘除外科手套后，应用清洗液清洁双手;

4(用后的清洁指甲用具、揉搓用品等，应放到指定的容器中;揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用;清洁指甲用品应每日清洁与消毒。

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医院常用物品清洗消毒操作规程

一、手术器械及其相关物品

（一）清洗：全自动清洗消毒机清洗；手工清洗按照去污六步骤清洗;复杂及管腔器械使用超声清洗机清洗;

(二）灭菌:压力蒸气灭菌或环氧乙烷灭菌或过氧化氢等离子体灭菌或采用2%戊二醛溶液浸泡10小时，（浸泡器械必须经无菌水冲洗干净后方可使用）。

注:锐利器械(含剪刀、刀片、穿刺针等）及缝线严禁戊二醛浸泡灭菌

二、病区常用物品

(一)病区换药碗、弯盘等:在病区处置间流动水冲洗，去除明显血液等污染物后密闭;由供应室集中清洗后压力蒸汽灭菌:

（二）杯钳罐:用后密闭;由供应室集中清洗后压力蒸汽灭菌；有消毒液的每周更换2次;干式保存则每4-6小时更换、有污