2024年12月江苏镇江市扬中市中医院招聘编外人员21人笔试历年专业考点（难、易错点）附带答案详解 .doc

2024年12月江苏镇江市扬中市中医院招聘编外人员21人笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解

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一、选择题(共100题)

1、对危重急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是

A.吸氧

B.导泻

C.维持生命体征并终止毒物接触

D.洗胃

E.使用特效解毒药

解析：正确答案:C

解析:急性中毒危重情况治疗原则首先是检查呼吸、循环、生命指征，立即停止毒物接触。

2、男性，55岁，患慢性肾小球肾炎10年，近1周来尿少、嗜睡，血压170/110mml1Hg，血肌酐680μmol/L，CO`2CP12mmol/L，血K~+7.8mmol/L，ECG示T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失，心跳骤停死亡，死亡最可能的原因是

A.脑出血

B.心功能不全

C.高钾血病

D.代谢性酸中毒

E.尿毒症脑病．

解析：正确答案:C

解析:长期慢性肾小球肾炎患者，最近加重，出现肾功能衰竭，有严重高钾血症(血化验和ECG证实)，有代谢性酸中毒，但不重，突然抽搐，心跳骤停死亡，只能是高钾血症，其余均不会引起心跳骤停。

3、戊型肝炎的主要传播途径是

A.唾液传播

B.注射、输血传播

C.垂直传播

D.飞沫呼吸道传播

E.经粪-口途径传播

解析：正确答案:E

解析:暂无

4、以下哪一项检查对确诊心包积液最有帮助（）。

A.X线

B.心电图

C.胸部透视

D.超声心动图

E.心脏放射性核素扫描

解析：正确答案:D

解析:暂无

5、女，25岁，外伤后右侧股骨髁上骨折，在转院途中突然出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水泡，牵拉足趾引起小腿疼痛。其临床诊断是

A.骨折移位

B.肌肉损伤过重

C.合并神经损伤

D.合并大血管损伤

E.出现骨筋膜室综合征

解析：正确答案:E

解析:骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成，室壁坚硬（韧）。当四肢骨折、特别是前臂或小腿骨折时，引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增，或肢体挤压伤、外包扎过紧，使室容积骤减，均可导致室内压力迅速升高。首先静脉回流障碍使毛细血管通透性增高，静脉瘀血和微血管渗出，更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶性循环。若前臂骨筋膜室内压力超过8.7KPa(65mmHg)，小腿骨筋膜室内压力超过7.31kPa（55mmHg）向肌肉供血的小动脉即关闭。一般肌肉缺血2～4小时后麻痹、8～12小时后完全坏死。整个过程演变很快，

6、患者于睡眠中突然憋醒，有窒息感，被迫坐起，约10min症状缓解，最可能的诊断是

A.支气管哮喘发作

B.端坐呼吸

C.夜间阵发性呼吸困难

D.肺气肿

E.自发性气胸

解析：正确答案:C

解析:急性左心功能不全时，因急性肺淤血，常出现阵发性呼吸困难，多在夜间睡眠中发作，称夜间阵发性呼吸困难。由于睡眠时迷走神经兴奋性增高，使冠状动脉收缩，支气管痉挛，心肌供血不足，肺通气量下降，以及卧位时肺活量减少、下半身静脉血回流增加，致肺淤血加重之故。发作时患者常在睡眠中突感气闷或气急而惊醒，被迫坐起。

7、咳嗽伴胸痛、发热者。首先考虑下列哪种疾病

A.慢性气管炎合并肺气肿

B.气管内异物

C.纵隔肿瘤

D.胸膜炎

E.气胸

解析：正确答案:D

解析:暂无

8、男，26岁，上肢血压180——200100——110mmHg,下肢血压14080mmHg,体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮，17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于

A.皮质醇增多症

B.主动脉缩窄

C.嗜铬细胞瘤

D.原发性醛固酮增多症

E.单侧肾动脉狭窄

解析：正确答案:B

解析:主动脉狭窄多数为先天性血管畸形，少数为多发性大动脉炎所引起，特点为上肢血压增高而下肢血压不高或降低，呈上肢血压高与下肢血压不高或降低的反常现象。在肩胛间区、胸骨旁、腋部可有侧支循环动脉的搏动和杂音或腹部听诊有血管杂音。胸部X线摄影可显示肋骨受侧支动脉侵蚀引起的切迹。主动脉造影可确定诊断

9、1964年世界医学大会颁布、又经过多次修订的关于医学实验的医学伦理文件是（）。

A.《赫尔辛基宣言》

B.《悉尼宣言》

C.《日内瓦协议法》

D.《纽伦堡法典》

E.《阿拉木图宣言》

解析：正确答案:A

解析:暂无

10、男孩9岁，胸骨左缘第3，4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为

A.室间隔缺损

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

D.动脉导管未闭

E.肺动脉瓣狭窄

解析：正确答案:A

解析:室间隔缺损的特点：小型缺损胸骨左缘第3～4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二音稍增强。大型缺损心前区隆起，心界增大，心尖冲动弥散，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～V级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部位可触及震颤。肺血流量大于体循环一倍以上时，在心尖区听到