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口腔内科学试题与参考答案

一、单选题(共104题，每题1分，共104分)

1.釉质发育不全，其表面上形成凹陷的原因如下，除外

A、造釉细胞分泌釉质基质障碍.

B、造釉细胞不能

C、牙乳头组织向造釉器突起

D、釉质基质不能及时矿化而塌陷

E、成牙本质细胞变性，不能形成正常牙本质

正确答案：C

答案解析：釉质发育不全是指在牙发育期间，由于全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染，导致釉质结构异常。其形成凹陷的原因主要是造釉细胞分泌釉质基质障碍、釉质基质不能及时矿化而塌陷、成牙本质细胞变性不能形成正常牙本质等，而牙乳头组织向造釉器突起一般不会直接导致釉质发育不全表面形成凹陷。

2.诱发口腔粘膜扁平苔藓的可能因素是

A、长期使用抗菌药物

B、精神因素

C、长期吸烟

D、细菌感染

E、局部刺激

正确答案：B

3.X线片诊断根尖周囊肿的指标是

A、椭圆形射线区，边界清楚，周围骨质疏松

B、较大圆形透射区，边界清楚，周围有阻射白线

C、透射区形态不规则，边缘模糊，周围骨质稀疏

D、透射区形态不规则，边缘清楚，周围稍致密

E、椭圆形透射区，边界模糊，周围骨质稍致密

正确答案：B

答案解析：根尖周囊肿在X线片上多表现为较大圆形透射区，边界清楚，周围有一圈阻射白线，为囊肿的包膜。A选项椭圆形射线区等描述不准确；C选项形态不规则、边缘模糊不符合根尖周囊肿典型表现；D选项形态不规则等不符合；E选项边界模糊等也不正确。

4.牙髓炎的病因

A、主要有细菌感染，物理和化学刺激以及免疫反应，其中细菌感染时导致牙髓炎的主要因素。绝大多数牙髓炎继发于深龋或其他严重牙体缺损，是由于细菌及其毒素通过牙本质小管或穿髓点侵入牙髓所致。

正确答案：A

5.根管预备常用的器械是

A、裂钻、根管扩大器、拔髓针

B、根管锉、球钻、根管扩大器

C、扩孔钻、根管扩大器，根管侧压器

D、机用扩孔钻、根管锉、根管侧压器

E、机用扩孔钻、根管锉、根管扩大器

正确答案：E

答案解析：根管预备常用的器械包括机用扩孔钻用于初步扩大根管口，根管锉用于进一步预备根管的长度和形态，根管扩大器辅助根管锉进行根管的扩大等。裂钻主要用于牙体预备，球钻常用于开髓等，根管侧压器用于根管充填时加压，拔髓针主要用于拔除牙髓，它们不是根管预备常用的主要器械。所以答案是E。

6.根面平整术的目的是

A、去除根面感染牙骨质

B、去除残余牙石

C、去除袋内壁肉芽组织

D、清除龈下菌斑

E、以上都是

正确答案：E

答案解析：根面平整术是用龈下刮治器械，刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑，并刮除牙根表面感染的病变牙骨质，使根面平整光滑，有利于牙周新附着的形成。同时，在操作过程中也会去除袋内壁的肉芽组织等。所以目的包括去除根面感染牙骨质、残余牙石、袋内壁肉芽组织、清除龈下菌斑等，以上都是。

7.患者，20岁，男性，右上后牙遇冷水痛2周。检查见右上第一磨牙咬面深龋洞达牙本质深层，叩诊(-),冷诊(++),冷水去除后疼痛可缓解，该患牙应诊断为

A、深龋

B、慢性牙髓炎

C、牙本质过敏

D、中龋

E、可复性牙髓炎

正确答案：E

答案解析：可复性牙髓炎的诊断要点：患牙对温度测验表现为一过性敏感，尤其对冷刺激敏感，刺激去除后疼痛随即缓解。该患者右上第一磨牙咬面深龋洞达牙本质深层，冷诊(++),冷水去除后疼痛可缓解，符合可复性牙髓炎表现。深龋无冷刺激后的疼痛缓解表现；慢性牙髓炎有自发痛等症状；牙本质过敏一般为机械或化学刺激敏感，无龋洞等；中龋龋损未达牙本质深层。

8.临床通常掌握的根管充填的时机，除外

A、无气味

B、无自觉症状

C、根管内细菌培养阴性

D、无叩痛

E、无大量渗出液和急性根尖周症状缓解

正确答案：C

答案解析：根管充填的时机主要包括：患牙无自觉症状，无明显叩痛，根管内无渗出，根尖区牙龈无红肿、无压痛，根管预备和消毒后，且急性根尖周症状缓解。根管内细菌培养阴性并非临床根管充填的常规判断时机。

9.口腔白色角化病最有效的治疗是

A、手术切除

B、口服维生素A酸

C、局部涂敷维生素A酸制剂

D、去除局部刺激因素

E、局部注射2.5%波尼松龙混悬液

正确答案：D

答案解析：口腔白色角化病是由于长期受到机械或化学因素的刺激而引起的口腔黏膜白色角化斑块，去除局部刺激因素后，病变多可逐渐减轻或消退，所以最有效的治疗是去除局部刺激因素。手术切除适用于有恶变倾向等特定情况；口服维生素A酸、局部涂敷维生素A酸制剂、局部注射2.5%波尼松龙混悬液一般不是其最主要和最有效的治疗方法。

10.龈下菌斑为主的细菌是

A、革兰阴性兼性厌氧菌及专性厌氧菌

B、唾液链球菌

C、变性链球菌

D、革兰阳性丝状菌

E、需氧或兼性厌氧菌

正确答案：A

答案