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ICS11.020
DB22
CCSC05
吉林省地方标准
DB22/T3564—2023
经胸右心声学造影检查规范
Operationspecificationforcontrasttransthoracicechocardiography
吉林省市场监督管理厅发布
DB22/T3564—2023
前言
本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定
起草。
请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。
本文件由吉林省卫生健康委员会提出并归口。
本文件起草单位:吉林省人民医院、吉林省标准研究院。
本文件主要起草人:潘哲、潘莉莉、孟繁宇、闫木林、赵雪梅、李云川、李秀昆、孙书怡。
I
DB22/T3564—2023
经胸右心声学造影检查规范
1范围
本文件规定了经胸右心声学造影检查的适应症、禁忌症、基本要求、操作流程和注意事项。
本文件适用于经胸右心声学造影检查。
2规范性引用文件
本文件没有规范性引用文件。
3术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
3.1
右心声学造影rightheartcontrastechocardiography
通过外周静脉注入声学造影剂,造影剂气泡平均直径16μm~38μm,不能进入肺微循环,正常情
况下不进入左心系统,以达到在右心腔显影的目的,根据显影顺序、途径和时间对心血管系统的解剖结
构、心血管内分流或反流性病变等做出诊断及鉴别诊断。
4适应症
4.1卵圆孔未闭右向左分流及分流量诊断和评估,卵圆孔未闭封堵术后是否存在残余分流评估。
4.2查找低氧血症病因。
4.4怀疑有心腔内分流的疾病,明确房、室间隔缺损有无右向左或左向右分流,评估分流量大小。
4.5常规超声显示右心房、右心室、右室流出道、肺动脉等图像不佳。
4.6了解右心腔大小、心内膜边缘、室壁厚度、有无占位。
5.1重症发绀患者伴心内大量分流者。
5.2重度肺动脉高压者。
5.4重症肺气肿、呼吸功能不全、重度贫血患者。
5.5酸中毒、严重心、肾功能不全患者。
5.6急性冠脉综合征患者。
1
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6
基本要求
6.1人员
具备执业医师资格证书,执业护士资格证书。
6.2
设备和器械
6.2.1配备心脏超声探头彩色多普勒超声诊断仪、具有存储功能的工作站、耦合剂。
6.2.2三通管1支、10ml注射器2支、生理盐水、静脉留置针。
6.2.3常规配备心肺复苏设备及抢救药品。
7操作流程
7.1检查前准备
询问患者病史,评估适应症、排除相对禁忌症,详细解释检查事项,签署检查知情同意书。
7.2常规检查体位
受检者平卧位或向左侧45°~90°卧位,充分暴露心前区。
7.3仪器调节
调节超声仪器各功能处于最佳状态。
7.4检查步骤
7.4.2制备右心声学造影剂,取10ml注射器2支,1支注射器装载8ml生理盐水、1ml空气及患
者静脉血1ml,1支注射器空载,连接三通于患者留置针上,将生理盐水、空气、血液在2支10ml
注射器之间快速来回推注20次,充分混匀于一支注射器。
7.4.3操作护士进行注射造影剂前告知检查医师。
7.4.4静息状态及激发试验动作下,将右心声学造影剂弹丸式推入外周静脉。
7.4.5静息状态下操作1次,激发试验动作操作3次~5次,每次间隔5min。
7.4.6探头固定于最佳切面,连续动态采集超声图像,持续观察不少于20个心动周期后,采集图像
结束,进行图像回放。
7.4.7图像采集应能清晰辨别微泡显影后至少20个心动周期。
7.4.8观察显影部位、显影顺序、显影时间、造影剂密度和数量。
7.4.9检查结束后观察10min以上,造影完成后,根据情况,中断或保留静脉通路。
7.4.10出具右心声学造影超声诊断报告。
极少数可有咳嗽、呼吸困难等呼吸系统症状或面部潮红、头痛,注射点局部发热、红斑、皮疹、瘙
痒等不适,一般持续数分钟,1h后恢复正常,无后遗症。
2
DB22/T3564—2023
8.1造影剂注射次数不宜超过5次,注射时间间隔5min~10min。
8.2注射超声造影剂过程中患者如有不良反应,立即停止注射。
8.3检查时,避免探头频繁移动造成伪像。
8.4
激发试验动作根据患者具体情况,进行选择及调整。
_________________________________
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