DB22_T3564-2023_经胸右心声学造影检查规范_吉林省.docxVIP

ICS11.020

DB22

CCSC05

吉林省地方标准

DB22/T3564—2023

经胸右心声学造影检查规范

Operationspecificationforcontrasttransthoracicechocardiography

吉林省市场监督管理厅发布

DB22/T3564—2023

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由吉林省卫生健康委员会提出并归口。

本文件起草单位：吉林省人民医院、吉林省标准研究院。

本文件主要起草人：潘哲、潘莉莉、孟繁宇、闫木林、赵雪梅、李云川、李秀昆、孙书怡。

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DB22/T3564—2023

经胸右心声学造影检查规范

1范围

本文件规定了经胸右心声学造影检查的适应症、禁忌症、基本要求、操作流程和注意事项。

本文件适用于经胸右心声学造影检查。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

右心声学造影rightheartcontrastechocardiography

通过外周静脉注入声学造影剂，造影剂气泡平均直径16μm～38μm，不能进入肺微循环，正常情

况下不进入左心系统，以达到在右心腔显影的目的，根据显影顺序、途径和时间对心血管系统的解剖结

构、心血管内分流或反流性病变等做出诊断及鉴别诊断。

4适应症

4.1卵圆孔未闭右向左分流及分流量诊断和评估，卵圆孔未闭封堵术后是否存在残余分流评估。

4.2查找低氧血症病因。

4.4怀疑有心腔内分流的疾病，明确房、室间隔缺损有无右向左或左向右分流，评估分流量大小。

4.5常规超声显示右心房、右心室、右室流出道、肺动脉等图像不佳。

4.6了解右心腔大小、心内膜边缘、室壁厚度、有无占位。

5.1重症发绀患者伴心内大量分流者。

5.2重度肺动脉高压者。

5.4重症肺气肿、呼吸功能不全、重度贫血患者。

5.5酸中毒、严重心、肾功能不全患者。

5.6急性冠脉综合征患者。

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基本要求

6.1人员

具备执业医师资格证书，执业护士资格证书。

6.2

设备和器械

6.2.1配备心脏超声探头彩色多普勒超声诊断仪、具有存储功能的工作站、耦合剂。

6.2.2三通管1支、10ml注射器2支、生理盐水、静脉留置针。

6.2.3常规配备心肺复苏设备及抢救药品。

7操作流程

7.1检查前准备

询问患者病史，评估适应症、排除相对禁忌症，详细解释检查事项，签署检查知情同意书。

7.2常规检查体位

受检者平卧位或向左侧45°～90°卧位，充分暴露心前区。

7.3仪器调节

调节超声仪器各功能处于最佳状态。

7.4检查步骤

7.4.2制备右心声学造影剂，取10ml注射器2支，1支注射器装载8ml生理盐水、1ml空气及患

者静脉血1ml，1支注射器空载，连接三通于患者留置针上，将生理盐水、空气、血液在2支10ml

注射器之间快速来回推注20次，充分混匀于一支注射器。

7.4.3操作护士进行注射造影剂前告知检查医师。

7.4.4静息状态及激发试验动作下，将右心声学造影剂弹丸式推入外周静脉。

7.4.5静息状态下操作1次，激发试验动作操作3次～5次，每次间隔5min。

7.4.6探头固定于最佳切面，连续动态采集超声图像，持续观察不少于20个心动周期后，采集图像

结束，进行图像回放。

7.4.7图像采集应能清晰辨别微泡显影后至少20个心动周期。

7.4.8观察显影部位、显影顺序、显影时间、造影剂密度和数量。

7.4.9检查结束后观察10min以上，造影完成后，根据情况，中断或保留静脉通路。

7.4.10出具右心声学造影超声诊断报告。

极少数可有咳嗽、呼吸困难等呼吸系统症状或面部潮红、头痛，注射点局部发热、红斑、皮疹、瘙

痒等不适，一般持续数分钟，1h后恢复正常，无后遗症。

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DB22/T3564—2023

8.1造影剂注射次数不宜超过5次，注射时间间隔5min～10min。

8.2注射超声造影剂过程中患者如有不良反应，立即停止注射。

8.3检查时，避免探头频繁移动造成伪像。

8.4

激发试验动作根据患者具体情况，进行选择及调整。

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