DB22_T3573-2023_局灶性运动障碍诊疗规程_吉林省.docxVIP

ICS11.020

DB22

CCSC05

吉林省地方标准

DB22/T3573—2023

局灶性运动障碍诊疗规程

Codeofpracticeforfocalmovementdisorder

吉林省市场监督管理厅发布

DB22/T3573—2023

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起

草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别这些专利的责任。

本文件由吉林大学提出。

本文件由吉林省卫生健康委员会归口。

本文件起草单位：吉林大学第一医院、吉林大学中日联谊医院、吉林大学第二医院、长春市中心医

院、吉林医药学院附属医院。

本文件主要起草人：侯帅、孟红梅、邬巍、邱吉庆、常颖、张金男、陈秋惠、张颖、杨立彬、畅美

季、佟丹、姜立刚。

I

DB22/T3573—2023

局灶性运动障碍诊疗规程

1范围

本文件规定了局灶性运动障碍的诊断、治疗和档案管理。

本文件适用于局灶性运动障碍诊疗。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

运动障碍疾病movementdisorder

包括帕金森病、舞蹈病、肌张力障碍、震颤等，以随意运动调节功能障碍为主要表现，而肌力、感

一种不自主、持续性肌肉收缩引起的扭曲、重复运动或姿势异常的综合征。

4诊断

1

DB22/T3573—2023

主要包括以下内容：

——首发症状:诱发因素，部位，日期，加重缓解因素，症状特点，感觉诡计；

——进展症状:诱发因素，部位，日期，症状特点，加重缓解因素；

——首次诊断时间及用药，缓解程度。

4.1.3既往史

主要包括以下内容：

——内科疾病：高血压、糖尿病、甲状腺等；

——神经系统疾病；

——眼科疾病；

——药物接触史；

——外伤史；

——中毒史；

——吸烟、饮酒史；

——生长发育史；

——生产缺氧窒息史；

——饮食习惯；

——家族史。

4.2体格检查

主要包括以下内容：

——眼睑痉挛残疾指数（BlepharospasmDisabilityIndex）适用于眼睑痉挛；

——Jankovic评分量表（JankovicRatingScale）适用于眼睑痉挛；

——西多伦多痉挛性斜颈评分量表（TorontoWesternSpasmodictorticollisRatingScale）适

用于颈部肌张力障碍；

——颅颈肌张力障碍问卷（CraniocervicalDystoniaQuestionnaire）适用于颅颈肌张力障碍；

——嗓音障碍指数（VoiceHandicapIndex）适用于喉部肌张力障碍；

——口下颌肌张力障碍问卷（OromandibularDystoniaQuestionnaire）适用于口下颌肌张力障碍；

——书写痉挛评分量表（Writer′sCrampRatingScale）适用于书写痉挛。

2

DB22/T3573—2023

4.4.1脑部影像学检查

包括但不限于以下项目：头颅磁共振成像、头颅磁敏感加权成像。

4.4.2实验室检查

包括但不限于以下项目：血常规、血涂片、异常红细胞形态、铜蓝蛋白、甲功八项、ANA抗体、抗O

抗体、风湿三项、免疫五项、血沉。

4.4.3

遗传学检查

包括但不限于以下项目：全外显子、线粒体基因组、动态突变、全基因组测序。

4.5

临床诊断

4.5.1

病因

4.5.1.1遗传性

主要有以下因素:

——常染色体显性遗传

——常染色体隐性遗传

——X连锁隐性遗传

——线粒体遗传

4.5.1.2获得性

——感染：病毒性脑炎、昏睡性脑炎、亚急性硬化性全脑炎、HIV感染、其他（结核、梅毒等）；

——药物：左旋多巴、多巴胺受体激动剂、神经安定类药物（多巴胺受体阻断剂）、抗惊厥药、钙

拮抗剂等；

——中毒：锰、钴、氰化物、甲醇等；

——免疫：系统性免疫病、自身免疫性脑炎等；

——功能性。

3

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?发作性非运动诱发的运动障碍，可因饮用酒、茶、咖啡或饥饿、疲劳、情绪波动等诱发。

5治疗

5.1病因治疗

对于获得性局灶性运动障碍疾病，首选针对原发病治疗。

5.2A型肉毒毒素注射治疗

局灶性运动障碍的首选对症治疗方法，见附录H。

5.3

临床症状治疗

5.3.1抗胆碱能药物、肌松剂、苯二氮?类药物、抗多巴胺能药物适用于局灶性运动障碍疾病。

5.3.2多巴胺能药物适用于多巴胺反应性肌张力障碍。

5.3.3抗癫痫药适用于发作性运动障碍。

5.4脑深