子宫肌瘤护理课件.ppt

子宫肌瘤的有关护理;;【分类】;确切病因尚不清晰

雌激素长期刺激

神经中枢活动

遗传原因;【临床体现】;【临床体现】;【诊断】;【处理原则】;2、手术治疗适应症：

子宫肌瘤生长较快，怀疑有恶变者；月通过多致继发贫血，药物治疗无效；严重腹痛或慢性疼痛；有膀胱、直肠压迫症状。

手术方式：

（1）粘膜下肌瘤

可经阴道行宫腔镜检查加肌瘤电切除术；

（2）浆膜下和肌壁间肌瘤

对于年轻或有生育需求的病人，

可经腹或腹腔镜下切除肌瘤，保

留子宫；对于肌瘤大、个数多、

临床症状明显又无生育需求的

病人可行子宫切除术。

;【宫腔镜】;【适应症】;2、直视下评估超声检查的异常宫腔回声及占位病变，发现宫腔内异物;3、异常的子宫出血或者怀疑有宫腔粘连者;4、宫内节育器的定位及取出。;宫腔镜检查、治疗禁忌症;宫腔镜检查的术前护理;宫腔镜检查的术后护理;子宫肌瘤

临床护理途径;

执行妇科护理常规。

三级护理。

一般饮食。

空腹入院，协助患者完毕术前辅助检查(抽血、

心电图、胸片、B超等）。

对于贫血严重的患者遵医嘱予以输血，

遵医嘱应用药物。

术前准备，阴道灌洗上药2次/日，

持续3天;执行妇科护理常规

三级护理和一般饮食。

查阅各项检查、检查成果。

予以备皮、备血、再次查对腕带。

根据医嘱做好药物过敏试验

监测生命体征。

健康指导：简朴告知麻醉方式、各项术前准备的措施、时间和目的。告知患者21:00后禁饮食

观测患者睡眠、排便状况。;术前予清洁灌肠加留置导尿。

术前半小时肌内注射术前针，更换病员服。

术后执行妇科术后护理常规。

Ⅰ级护理。

禁饮食6小时。

遵照医嘱应用止血、防止

感染及补液治疗

;术毕手术室工作人员与病房护士详细交接患者，并填写“手术患者交接单”。

取去枕平卧位6小时，6小时后取半卧位休息，鼓励患者勤床上翻身，防止肠粘连。

予以心电监护和鼻塞吸氧，监测生命体征，观测手术切口疼痛、切口敷料、肠蠕动、肛门排气、阴道流血及睡眠状况。

观测尿管与否畅通，尿液的颜色、性质、量。

防止尿管扭曲、受压、脱落、堵塞。

告知术后也许出现的不适感觉。

合理安排用药次序，观测药物反应;一级护理，流质饮食。

输液完予以拔出尿管，督促自行下床排尿。

鼓励患者下床活动。

观测腹部切口敷料、阴道流血状况；观测胃肠道恢复和排尿状况。

观测患者睡眠状况。;一级护理。

观测伤口敷料及阴道流血状况。

观测患者肛门排气、排便状况。肛门排气后改半流质饮食。

鼓励患者下床活动。;二级护理

观测伤口敷料及阴道流血状况，观测患者睡眠状况。

指导患者少许多餐进食半流质饮食，适量进食新鲜蔬菜、水果。保持

大便畅通。;停止多种医嘱、整顿病历，指导患者办理出院手续

指导患者回家后以积极心态适应术后生活，自理个人生活。

进食高热量、高蛋白（鱼、肉、鸡、蛋、牛奶、豆浆等）、富含纤维素（韭菜、芹菜、土豆）、维生素丰富（新鲜蔬菜、水果）的食物。对于贫血的患者指导其进食含铁丰富的食物如动物肝脏、肉、蛋、橘子汁等。

术后1月内注意休息，保持外阴清洁，

2-3个月内严禁性生活和盆浴。

叮嘱患者定期门诊复查。;【也许的护理诊断】;【护理措施】;出院指导

明确随访时间，地点，目的

出院带药，阐明药物名称,用药目的,剂量,措施,

副反应及应对

禁性生活及盆浴指导，

平常活动指导

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