艾滋病职业暴露.ppt

HIV职业暴露

与暴露后预防夏静2021年12月

职业暴露职业暴露是指医疗卫生工作人员、实验室工作人员及有关监管人员，在从HIV/AIDS诊断、治疗、护理、预防、检验、管理工作过程中，暴露于含有HIV的血液、体液和实验室培养液等含有HIV的体液的过程。存在有潜在的危险性。1、帮助全面了解HIV/AIDS相关知识、提高自我防范意识，提供遇到事故后正确的处理程序和预防用药原那么2、掌握根本原那么的前提下，持正确态度，在日常工作中既不能过度恐惧，以为一接触就传染艾滋病；也不能无所谓，不注意，不防护。意义

问题？日常接触：拥抱、握手会传染艾滋病不？

职业暴露一、艾滋病相关知识二、职业暴露危险三、职业暴露预防三、四、职业暴露处理

一、艾滋病相关知识相关知识获得性免疫缺陷综合征感染艾滋病毒〔HIV〕，造成人体免疫系统不可逆损害和感染1983年在法国首次别离该病毒。1985年发现首例输入性艾滋病人〔美籍人〕。

母婴传播1、血液：注射毒品、输入血液制品等2、性接触3、艾滋病传播途径

有传染性血液精液、阴道分泌液人母乳眼泪脑脊液、胸水、心包液、腹水羊膜液、滑膜液

相关知识粪便、尿液汗液痰唾液鼻涕不会感染，除非含有血液呕吐物

相关知识体外生活力弱HIV的生存特点对紫外线或?射线不敏感对热和化学试剂敏感紫外线，?射线不能灭活HIV

各种化学品对HIV灭活的时间相关知识

相关知识温度(℃) 活性下降10倍的作用时间37 11.6h45 3.3h50 24m56 121s60 24s65 3.5s70 0.5s不同温度对HIV活性影响的比较

二、职业暴露的危险

医务人员在医疗、护理过程的针刺、切割、意外破损、密切接触等1、警察、司法人员在追捕、看守犯人时与HIV感染者搏斗发生的一切伤害、损伤HIV感染者的蓄意伤害2、戒毒所、劳教所工作人员执行职务时损伤被HIV/AIDS病人咬伤、针扎伤等3、可能暴露的意外情况

我国HIV职业暴露事故统计比较

暴露的途径

皮肤损伤针刺损伤，是医疗卫生机构发生职业暴露后HIV感染的主要途径皮肤的切割伤也较为常见不完整的皮肤接触HIV，感染的危险性相当低

暴露的途径粘膜暴露粘膜接触含有HIV的血液、羊水等浆膜腔积液溅入眼、鼻等部位

不会发生感染的职业暴露完整皮肤、或陈旧性伤口等接触HIV阳性血液、体液完整粘膜或皮肤粘膜结合部短时接触少量、低滴度HIV阳性血液或含血性体液接触HIV/AIDS人群的尿液、汗液、泪液、乳汁等戴手套直接接触HIV阳性血液、体液等

感染可能性较低的职业暴露完整皮肤较大面积和较长时间接触HIV阳性血液、体液皮肤粘膜轻微损伤后接触以下情况的血液、体液无病症期感染者低病毒载量的感染者正接受抗病毒药物治疗且未产生耐药性者离体时间24小时浅表皮肤被HIV污染器具碰撞致无出血性轻微刮擦伤

感染风险较大的职业暴露皮肤粘膜破损、不完整，深而大的针刺伤或切割伤所致新鲜出血性伤口等接触以下血液或体液HIV阳性血液或体液特别是急性期感染者或晚期AIDS患者含HIV血液的有空腔的针具(如注射器、穿刺针等)致深部皮肤或动、静脉穿透伤皮肤表浅伤但长时间大面积接触HIV阳性血液或体液HIV阳性血液或体液体内直接注入等

暴露危险T

I

T

L

E暴露途径–经粘膜/皮肤损伤程度–表浅/深入器具类型–空心/实心针暴露源血浆病毒量医务人员免疫状况是否及时准确处理和预防用药

影响HIV在意外伤害情况下传播效率的因素

因素对HIV传播效率的影响 损伤程度小而浅伤口风险较小大而深伤口风险较大伤害器具有空腔器具带有较多感染性材料，风险大接触感染性材料〔血液，精液等〕量越大风险越高与HIV感染者共用针具极度危险接触血液的量200μl新鲜血液经皮肤针刺或