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口腔颌面部损伤的紧急救护措施面部外伤急救关乎生命安全和后期恢复效果。本演示将详细介绍口腔颌面部损伤的紧急救护措施,帮助提高急救处理能力。作者:
引言常见原因交通事故跌倒或碰撞运动伤害暴力冲突紧急救护的重要性维持生命体征减少并发症促进恢复降低美观影响
口腔颌面部损伤的类型软组织损伤包括面部皮肤、口腔黏膜、唇舌等软组织的擦伤、撕裂伤和挫伤。牙齿损伤包括牙齿松动、断裂、脱位和完全脱落等情况。骨折包括上下颌骨、颧骨、鼻骨和眼眶等面部骨骼的断裂。
评估伤情的步骤从外到内进行检查先观察整体情况,再逐步检查局部伤情。观察面部皮肤组织查看是否有明显损伤、出血、肿胀或畸形。检查呼吸情况确认患者呼吸道是否通畅,呼吸是否正常。评估骨折可能性轻触面部,观察是否有异常活动、步骤感或畸形。
紧急救护的基本原则保持呼吸道通畅确保患者能够正常呼吸是首要任务控制出血减少失血量,防止休克发生预防休克维持循环功能,保障重要器官供血保护受伤部位防止二次损伤,减轻疼痛
保持呼吸道通畅的方法清除口腔异物清理血液、分泌物移除碎片、假牙吸痰器辅助清理调整患者体位侧卧位防止误吸头颈保持一直线避免过度后仰使用口咽通气管选择合适尺寸正确插入技巧定期检查位置
窒息的类型及处理阻塞性窒息由于物理性堵塞导致气道受阻异物阻塞组织肿胀血块或分泌物积聚舌后坠吸入性窒息液体或小颗粒物进入下呼吸道血液吸入分泌物吸入呕吐物吸入齿科材料吸入
阻塞性窒息的急救措施异物阻塞的处理海姆立克急救法手指清理可见异物避免盲目深入组织移位的处理头颈部调整下颌前提法舌牵引技术气道狭窄的处理体位调整冰敷减轻肿胀必要时气管插管
吸入性窒息的急救措施清除口鼻腔分泌物使用吸引器或纱布擦拭调整体位侧卧位或头低位,促进液体流出必要时进行气管插管或切开严重情况下的抢救措施
控制出血的方法压迫止血直接对出血点施加压力,是最常用的止血方法。填塞止血用消毒纱布填塞出血腔隙,适用于口腔等特殊部位。结扎止血结扎血管,适用于大血管明确出血且压迫无效的情况。
压迫止血技巧指压法用手指直接压迫伤口或近端动脉,快速有效但不适合长时间使用。包扎法用无菌敷料覆盖伤口,再用绷带加压包扎,适合长时间止血。注意事项压力要适中,避免影响血液循环,定期观察伤口情况。
填塞止血的应用适用情况口腔内出血鼻腔出血牙槽窝出血操作步骤准备消毒纱布折叠成合适形状填入出血腔隙加压固定注意事项避免过度填塞防止异物残留定时更换纱布
结扎止血的操作1适用情况明确大血管破裂且其他止血方法无效时使用2基本步骤确认出血血管,小心分离,用无菌丝线结扎3颈外动脉结扎严重情况下考虑,需专业医师操作
药物止血的应用全身用药静脉给药能迅速发挥止血作用,适用于大面积出血。凝血酶止血敏氨甲环酸局部用药直接作用于出血部位,适用于小范围出血。明胶海绵止血纱布局部止血药常用药物介绍不同药物有特定适应证和使用方法。垂体后叶素云南白药酚磺乙胺
抗休克措施1休克的早期识别皮肤苍白、出冷汗、脉搏快而弱、血压下降。2休克的类型失血性休克、创伤性休克、神经源性休克。3基本处理原则止血、补液、保暖、抬高下肢、持续监测。
创伤性休克的处理止血控制明显出血点是首要任务补液建立静脉通路,迅速补充血容量保暖使用保温毯防止体温下降
失血性休克的处理失血性休克是口腔颌面部外伤常见并发症。处理措施应按紧急程度依次进行,同时保持患者体温,抬高下肢促进回心血量。
软组织损伤的处理清洁伤口用生理盐水或清水冲洗,去除污染物和异物。止血根据出血情况选择适当止血方法,通常采用压迫止血。3包扎用无菌敷料覆盖伤口,防止继发感染。
牙齿损伤的紧急处理牙齿碎裂保存碎片,冷敷减轻疼痛,覆盖牙本质。牙齿松动避免进一步移动,软食饮食,尽快就医。牙齿脱落正确保存脱落牙齿,30分钟内就医。
牙齿脱落的急救步骤寻找脱落牙齿小心寻找完整牙齿,避免触碰牙根部分。正确保存牙齿最好放入牛奶或生理盐水中,也可放入口腔颊侧。尽快就医30分钟内到达医院,增加再植成功率。
面部骨折的初步处理识别骨折症状面部变形局部压痛咬合不正开口受限固定处理头颈部制动临时固定带避免移动冰敷减轻肿胀间接冰敷每次20分钟注意保护皮肤
上颌骨骨折的急救症状识别面中部凹陷鼻出血眼眶周围淤血咬合不正上牙列移动临时固定方法颌间固定头带固定避免上颌骨活动注意事项保持呼吸道通畅防止误吸观察意识状态注意颅脑损伤
下颌骨骨折的急救1症状识别张口困难咬合不正下颌偏斜下唇麻木2临时固定技巧绷带包扎领带固定法避免说话和咀嚼3预防舌后坠侧卧位摆放必要时舌前牵引保持呼吸道通畅
颧骨骨折的应急处理症状识别面颊扁平,眼眶周围淤血,面部感觉异常,开口受限。冰敷方法间接冰敷减轻肿胀,每次20分钟,休息10分钟后再继续。就医指导尽快前往医院就诊,途中避免碰触伤处,注意保持呼吸通畅。
鼻骨骨折的紧急措施止血方法前倾坐位,捏压鼻翼处10-
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