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主要内容噪声的概念听力的生理基础噪声聋的特点诊断原则处理原则案例分析2025/4/272
噪声的概念噪声是影响范围很广的一种职业性危害因素；从物理学角度讲，噪声是一种在频率和强度上毫无规律的随机组合声音；从生理和心理学角度讲，噪声是人们不喜欢的、使人烦恼的、有害身心健康的声音。2025/4/273
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噪声对人体的损害噪声对人体的危害是多方面的，听力损害是特异性损害；可通过中枢神经系统对心血管、消化、内分泌、免疫和精神、心理造成非特异性损害。2025/4/275
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2025/4/27920-20000Hz为可听声，20Hz以下为次声，20000Hz以上为超声媒质越密，声音传播越快。
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感音神经性聋耳蜗与听神经病变造成的耳聋噪声引起的听力减退属于耳蜗病变的感音性聋2025/4/2722
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声导抗图形2025/4/2725
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2025/4/2733噪声作业的概念指平均每周工作40小时每年工作50周（每天8小时工作每周5天）的平均等效连续噪声级≥85dB（A）的作业岗位。达不到8小时及超过85分贝者按时间减半，噪声增加3分贝计算。如工作4小时为88分贝。
噪声职业接触限值每周工作5d，每天工作8h，稳态噪声限值为85dB(A)，非稳态噪声等效声级限值为85dB(A)每周工作日不是5d需计算40h等效声级，限值为85dB(A)2025/4/2734
2025/4/2735工作地点噪声声级卫生限值日接触噪声时间(h)卫生限值dB(A)8854882911941/2971/41001/8103最高不超过115dB(A)
2025/4/27365.原有听力损害和耳病
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2025/4/2740纯音听阈测试
正常听力图2025/4/2741
2025/4/2742传导性聋感音神经性聋混合性聋
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2025/4/2745年龄修正数值
暂时性听力阈移接触噪声后在听觉疲劳的基础上产生，当与噪声源脱离接触后，可在不同时间内完全恢复听觉适应：短时间暴露在较强噪声环境中，听觉敏感性下降，听阈可升高10dB以上，离开噪声环境数分钟后听力即可恢复听觉疲劳：较长时间暴露在较强噪声中，听力明显下降，离开噪声环境二十小时以上听力才能恢复，若持续接触又不采取防护措施，听力将不可恢复体检常要求脱离噪声环境48h后测定听力2025/4/2746
永久性听力阈移当暂时性听阈位移经过休息也不能恢复或遗留未能完全恢复的听阈改变，即为永久性听阈位移。2025/4/2747
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年龄对听力的影响国外对1475名健康老年人长达6年的跟踪研究，58-88岁，6年后为64-94岁.2025/4/27536年听力差距男性女性左耳右耳左耳右耳语频（dB）4.7±0.262.9±0.253.6±0.215.3±0.22高频（dB）6.9±0.355.7±0.328.8±0.288.0±0.28
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十四、治疗目前无有效的药物治疗方法加强个人防护，定期复查听力轻、中、重度聋者应调离噪声作业环境对于噪声敏感者（上岗前听力正常，接触噪声1年，任一耳的高频3、4、6kHz任一频率≥65dB），应调离噪声环境重度噪声聋者应佩戴助听器2025/4/2755
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2025/4/2758分级轻度爆震聋:26dB~40dB(HL);中度爆震聋:41dB~55dB(HL);重度爆震聋:56dB~70dB(HL);极重度爆震聋:71dB~90dB(HL);全聋:≥91dB(HL)。
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2025/4/2761Treatment
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