【推荐】VTE考试试题及答案.docxVIP

【推荐】VTE考试试题及答案

选择题

1.以下哪种情况不是静脉血栓栓塞症（VTE）的危险因素？

A.长期卧床

B.高脂血症

C.频繁运动

D.肿瘤

答案：C。

详细解析：长期卧床会使下肢静脉血流缓慢，增加血液淤滞，易形成血栓，是VTE的危险因素，A选项不符合题意；高脂血症会导致血液黏稠度增加，血液处于高凝状态，容易引发血栓形成，是VTE的危险因素，B选项不符合题意；频繁运动可促进血液循环，降低血液淤滞的风险，减少VTE的发生几率，并非VTE的危险因素，C选项符合题意；肿瘤患者体内凝血系统常处于异常激活状态，容易形成血栓，是VTE的危险因素，D选项不符合题意。

2.诊断深静脉血栓形成（DVT）的金标准是？

A.超声检查

B.静脉造影

C.CT静脉成像

D.磁共振静脉成像

答案：B。

详细解析：超声检查是诊断DVT的常用方法，操作简便、无创，但对于一些较小的血栓或盆腔深部静脉血栓可能存在一定的局限性，不是金标准，A选项不符合题意；静脉造影可以直接显示静脉的形态、结构和血流情况，能够清晰地发现血栓的部位、范围和程度，是诊断DVT的金标准，B选项符合题意；CT静脉成像和磁共振静脉成像也能较好地显示静脉情况，但它们都有一定的局限性，且静脉造影更为直观准确，C、D选项不符合题意。

3.对于急性肺栓塞（PE）患者，首先考虑的治疗方法是？

A.抗凝治疗

B.溶栓治疗

C.手术取栓

D.放置下腔静脉滤器

答案：A。

详细解析：抗凝治疗是急性PE的基本治疗方法，能够防止血栓进一步扩大和新血栓形成，促进血栓的溶解和再通，是首先考虑的治疗措施，A选项符合题意；溶栓治疗主要适用于高危（大面积）PE患者，存在一定的出血风险，不是首选的常规治疗方法，B选项不符合题意；手术取栓适用于危及生命的巨大PE或有溶栓禁忌证且经充分抗凝治疗仍病情恶化的患者，并非首先考虑的治疗，C选项不符合题意；放置下腔静脉滤器主要用于预防下肢深静脉血栓脱落导致的肺栓塞复发，一般不作为急性PE的初始治疗，D选项不符合题意。

填空题

1.VTE包括____________和____________。

答案：深静脉血栓形成（DVT）；肺血栓栓塞症（PE）。

详细解析：静脉血栓栓塞症（VTE）是指血液在静脉内不正常凝结，使血管完全或不完全阻塞，属静脉回流障碍性疾病，主要包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PE），DVT是VTE在下肢静脉的表现形式，PE则是DVT的严重并发症，是DVT的血栓脱落随血流进入肺动脉及其分支所致。

2.临床上常用的抗凝药物有____________、____________、____________等。

答案：肝素；低分子肝素；华法林。

详细解析：肝素是一种经典的抗凝药物，通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性来发挥抗凝作用，起效迅速，可用于急性血栓的治疗和预防，但需要监测凝血指标；低分子肝素是肝素经过化学或酶解处理后得到的片段，具有抗凝作用强、出血风险相对较低、无需常规监测凝血指标等优点，在临床广泛应用；华法林是一种口服抗凝药物，通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成来发挥抗凝作用，用药期间需要定期监测国际标准化比值（INR）以调整剂量。

判断题

1.所有VTE患者都需要进行溶栓治疗。（）

答案：错误。

详细解析：溶栓治疗有严格的适应证和禁忌证，主要适用于高危（大面积）肺栓塞患者，对于低危和中危的VTE患者，一般首选抗凝治疗。溶栓治疗存在一定的出血风险，可能导致严重的并发症，因此并非所有VTE患者都需要进行溶栓治疗。

2.肥胖是VTE的危险因素之一。（）

答案：正确。

详细解析：肥胖患者体内脂肪组织增多，会导致血液中脂质成分增加，血液黏稠度升高，同时肥胖还可能伴有下肢静脉回流障碍，使血液淤滞，这些因素都增加了静脉血栓形成的风险，所以肥胖是VTE的危险因素之一。

解答题

1.简述VTE的预防措施。

答案：VTE的预防措施主要包括机械预防和药物预防两方面：

机械预防：

鼓励患者尽早活动，如术后患者在病情允许的情况下尽早下床活动，长期卧床患者定时翻身、活动肢体，促进血液循环。

应用弹力袜，通过外部压力促进下肢静脉血液回流，减少血液淤滞。

间歇性充气加压装置，可周期性地充气压迫下肢，模拟肌肉收缩，促进静脉回流。

药物预防：

对于有VTE高危因素的患者，可根据情况使用抗凝药物，如低分子肝素皮下注射，能有效降低VTE的发生风险。对于不能使用低分子肝素的患者，也可考虑使用华法林等口服抗凝药物，但需要密切监测凝血指标。

2.请说明急性肺栓塞的临床表现。

答案：急性肺栓塞的临床表现多样，主要包括以下几个方面：

呼吸困难：是最常见的症状，多为突然发作，活动后加重，严重程