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住院患者跌倒、坠床等意外事件报告制度

一、目的

为加强对住院患者跌倒、坠床等意外事件的管理，及时、准确地报告和处理此类事件，降低事件的发生率，保障患者的安全和权益，减少医疗纠纷，特制定本报告制度。通过规范报告流程，使医院各级人员能够迅速掌握事件信息，采取有效的措施进行处理和预防，提高医院的医疗服务质量和安全管理水平。

二、适用范围

本制度适用于医院内所有住院患者发生的跌倒、坠床、走失、烫伤、误吸、噎食等意外事件的报告与处理。涵盖医院的各个临床科室、急诊室、手术室、重症监护室等患者收治场所。

三、报告内容

（一）基本信息

1.患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号等基本身份信息，确保准确识别患者。

2.患者入院诊断、目前主要病情及治疗情况，了解患者的健康状况和可能影响其安全的因素。

（二）事件发生信息

1.事件发生的时间、具体地点，精确到分钟和具体的病房、区域等位置，以便后续分析环境因素对事件的影响。

2.事件类型，明确是跌倒、坠床、走失、烫伤、误吸还是噎食等具体情况。

3.事件经过详细描述，包括患者当时的活动状态（如行走、起身、如厕等）、有无他人在场、周围环境状况（如地面是否湿滑、有无障碍物等）。

（三）患者损伤情况

1.患者受伤的部位、程度，如擦伤、挫伤、骨折、颅脑损伤等，采用医学专业术语进行准确描述。

2.患者受伤后的生命体征变化，如体温、脉搏、呼吸、血压等，以及意识状态、有无疼痛等主观感受。

（四）处理措施

1.现场采取的紧急处理措施，如止血、固定、心肺复苏等，记录处理的时间和方法。

2.后续进一步的治疗措施，如检查项目（X光、CT等）、治疗方案（药物治疗、手术治疗等）。

（五）原因分析

1.患者自身因素，如年龄、身体状况（是否存在视力、听力障碍，有无认知功能障碍、行动不便等）、疾病因素（如患有眩晕症、帕金森病等）、药物影响（如使用镇静催眠药、抗高血压药等）。

2.环境因素，如病房地面是否防滑、光线是否充足、家具摆放是否合理、卫生间设施是否安全等。

3.医护人员因素，如是否对患者进行了充分的安全教育、护理措施是否到位、巡视是否及时等。

（六）改进措施

1.针对事件原因提出具体的改进措施，如对患者加强安全教育和防护措施（使用约束带、配备辅助器具等）。

2.改善环境安全，如更换防滑地板、增加照明设施、调整家具布局等。

3.加强医护人员培训，提高安全意识和防范能力，规范护理操作流程。

4.完善管理制度，如增加巡视频次、建立高危患者评估机制等。

四、报告流程

（一）现场报告

1.当患者发生跌倒、坠床等意外事件时，现场的医护人员或其他工作人员（如护工、保洁员等）应立即采取紧急处理措施，确保患者的生命安全。同时，第一时间报告本科室的护士长或值班医生。

2.报告内容应包括事件的基本情况，如事件类型、患者大致损伤情况等，以便科室负责人能够及时组织力量进行进一步的处理。

（二）科室报告

1.科室护士长或值班医生在接到报告后，应迅速赶到现场，组织对患者进行全面评估和进一步的治疗处理。同时，在事件发生后的1小时内填写《住院患者跌倒、坠床等意外事件报告表》的初步信息，包括患者基本信息、事件发生经过、初步处理措施等，并报告给护理部和医务科。

2.报告方式可采用电话报告和书面报告相结合的方式。电话报告应简洁明了，突出关键信息；书面报告应详细准确，按照报告内容的要求进行填写。

（三）护理部和医务科报告

1.护理部和医务科在接到科室报告后，应及时了解事件的详细情况，并根据患者的损伤程度和事件的严重程度进行相应的处理。

2.对于一般的意外事件，护理部和医务科应指导科室进行后续的处理和观察，并要求科室在事件发生后的24小时内提交完整的《住院患者跌倒、坠床等意外事件报告表》。

3.对于严重的意外事件，如患者出现严重骨折、颅脑损伤、呼吸心跳骤停等情况，护理部和医务科应立即组织相关专家进行会诊和抢救，并在事件发生后的2小时内报告给主管院长。

（四）主管院长报告

主管院长在接到报告后，应根据事件的具体情况，组织召开专题会议，研究制定进一步的处理方案和改进措施。同时，将事件情况向上级卫生行政部门报告（按照相关规定的时间和要求进行）。

五、报告要求

（一）及时性

1.所有涉及患者跌倒、坠床等意外事件的报告必须及时进行，确保信息的时效性。现场报告应在事件发生后立即进行，科室报告应在1小时内完成初步报告，24小时内完成完整报告。

2.对于严重事件的报告，应严格按照规定的时间节点进行，以便及时采取有效的措施进行处理，避免事件的进一步恶化。

（二）准确性

1.报告内容应真实、准确、完整，不得隐瞒、虚报或漏报事件的相关信息。报告人员应认真核实各项数据和事实，确保报告的可