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重症医学科血液净化资质授权理论考试试题（含答案）

一、填空题

1.血液透析过程中，体外循环凝血的常见指标是______。

答案：动静脉壶和管路中出现血栓、滤器中出现凝血块、跨膜压进行性升高

2.血液滤过置换液的补充途径有______和______。

答案：前稀释；后稀释

3.连续性肾脏替代治疗（CRRT）中，常用的血管通路有______和______。

答案：中心静脉导管；动静脉内瘘（在部分特定情况下也可使用，但中心静脉导管更常用）

4.血液灌流主要清除血液中的______和______物质。

答案：中大分子；蛋白结合

5.透析充分性的评估指标主要包括______、______和______。

答案：尿素清除指数（Kt/V）；尿素下降率（URR）；β2-微球蛋白

6.血液净化治疗中，低分子肝素的首剂一般为______mg/kg。

答案：0.3-0.5

7.血液透析过程中，出现失衡综合征的主要原因是______。

答案：血液中尿素氮等小分子物质下降过快，导致血液与脑组织间渗透压失衡，引起脑水肿

8.血浆置换治疗中，常用的置换液有______和______。

答案：新鲜冰冻血浆；白蛋白溶液

9.枸橼酸局部抗凝时，枸橼酸的主要作用机制是______。

答案：与血液中的钙离子结合，形成不易解离的枸橼酸钙，降低血钙浓度，从而起到抗凝作用

10.血液透析患者理想的干体重是指______。

答案：患者在透析后既无水钠潴留也无脱水现象，血压平稳，感觉舒适的体重

二、单选题

1.血液透析最常见的并发症是（）

A.失衡综合征

B.低血压

C.高血压

D.热原反应

答案：B

2.血液滤过的原理是（）

A.弥散

B.对流

C.吸附

D.以上都是

答案：B

3.下列哪种物质不是血液灌流主要清除的（）

A.巴比妥类药物

B.氨

C.肌酐

D.有机磷农药

答案：C

4.透析液的温度一般维持在（）

A.35-36℃

B.36-37℃

C.37-38℃

D.38-39℃

答案：C

5.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点与静脉穿刺点的距离应至少为（）

A.5cm

B.8cm

C.10cm

D.12cm

答案：B

6.血液透析患者使用促红细胞生成素的主要目的是（）

A.纠正贫血

B.提高免疫力

C.改善营养状况

D.降低血压

答案：A

7.连续性肾脏替代治疗（CRRT）的治疗时间一般为（）

A.4-6小时

B.8-12小时

C.12-24小时

D.24小时以上

答案：D

8.血浆置换治疗中，置换液的输入速度应（）

A.先快后慢

B.先慢后快

C.匀速输入

D.根据患者情况调整

答案：D

9.血液净化治疗中，肝素过量引起的出血可选用的拮抗剂是（）

A.维生素K

B.鱼精蛋白

C.氨甲环酸

D.酚磺乙胺

答案：B

10.血液透析患者首次透析时，血流量一般为（）

A.100-150ml/min

B.150-200ml/min

C.200-250ml/min

D.250-300ml/min

答案：B

11.下列关于血液滤过置换液的说法，错误的是（）

A.前稀释置换液用量大

B.后稀释清除效率高

C.前稀释凝血风险低

D.后稀释置换液用量小

答案：A

12.血液灌流治疗中，灌流器的吸附饱和时间一般为（）

A.1-2小时

B.2-3小时

C.3-4小时

D.4-5小时

答案：C

13.透析过程中，患者出现空气栓塞时，应立即采取的体位是（）

A.平卧位

B.左侧卧位并头低脚高

C.右侧卧位并头低脚高

D.半卧位

答案：B

14.血液透析患者的饮食应遵循（）

A.高钾、高磷、高蛋白

B.低钾、低磷、低蛋白

C.低钾、低磷、高蛋白

D.高钾、高磷、低蛋白

答案：C

15.枸橼酸局部抗凝时，需要监测的指标是（）

A.活化部分凝血活酶时间（APTT）

B.国际标准化比值（INR）

C.游离钙离子浓度

D.血小板计数

答案：C

16.血液透析过程中，跨膜压（TMP）的正常范围是（）

A.50-100mmHg

B.100-200mmHg

C.200-300mmHg

D.300-400mmHg

答案：B

17.下列哪种情况不适合进行血液净化治疗（）

A.急性肾衰竭

B.高钾血症

C.严重感染性休克

D.颅内出血急性期

答案：D

18.血液透析患者内瘘侧肢体应避免（）

A.测量血压

B.抽血

C.输液

D.以上都是

答案：D

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