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中医内科学复习题及参考答案

一、单选题

1.感冒的病机以何为主

A.肺失宣降

B.肺气失宣

C.卫表不和

D.营卫不和

E.肺卫不固

答案：C

解析：感冒是因六淫、时行之邪，侵袭肺卫，以致卫表不和，肺失宣肃而为病，其病机以卫表不和为主。

2.哮病发作期的主要病机是

A.外邪侵袭，肺失宣降

B.肺失宣肃，肺气上逆

C.痰气搏结，气道被阻

D.邪袭于肺，肺气不利

E.肺脏虚弱，气失所主

答案：C

解析：哮病发作期的基本病理变化为“伏痰”遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。

3.喘证的病变部位主要在

A.肺脾

B.心肺

C.肺肾

D.肝肺

E.肝肾

答案：C

解析：喘证的病位主要在肺和肾，与肝、脾、心有关。肺为气之主，司呼吸，外合皮毛，内为五脏华盖，若外邪侵袭，或他脏病气上犯，皆可使肺失宣降，肺气胀满，呼吸不利而致喘促。肾为气之根，与肺同司气体之出纳，故肾元不固，摄纳失常则气不归元，阴阳不相接续，亦可气逆于肺而为喘。

4.肺痨的病理性质基本以何为主

A.阴虚

B.阳虚

C.气虚

D.血虚

E.阴虚火旺

答案：A

解析：肺痨的病理性质主要在阴虚，并可导致气阴两虚，甚则阴损及阳。肺喜润而恶燥，痨虫犯肺，侵蚀肺叶，肺体受损，阴分先伤，故发病初期，以阴虚肺燥为主。

5.肺胀的病理因素主要为

A.痰浊、水饮、血瘀

B.气滞、痰浊、血瘀

C.气滞、水饮、血瘀

D.痰浊、寒邪、血瘀

E.风邪、痰浊、水饮

答案：A

解析：肺胀的病理因素主要为痰浊、水饮与血瘀互为影响，兼见同病。痰饮的产生，初由肺气郁滞，脾失健运，津液不归正化而成；渐因肺虚不能化津，脾虚不能转输，肾虚不能蒸化，痰浊潴留益甚。瘀血的产生，主要因痰浊内阻，气滞血瘀，或气虚推动无力，血行不畅而致。

6.心悸心虚胆怯证的代表方是

A.安神定志丸

B.归脾汤

C.天王补心丹合朱砂安神丸

D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

E.黄连温胆汤

答案：A

解析：心悸心虚胆怯证治宜镇惊定志，养心安神，方选安神定志丸。

7.胸痹的主要病机为

A.气滞血瘀

B.寒凝气滞

C.痰瘀交阻

D.阳气虚衰

E.心脉痹阻

答案：E

解析：胸痹的主要病机为心脉痹阻，病位在心，涉及肝、脾、肾等脏。其病理变化主要表现为本虚标实，虚实夹杂。本虚有气虚、阴伤、阳衰及气阴两虚、阴阳两虚；标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞，且可相兼为病。

8.不寐实证，其病位多在

A.心、脾、肝、肾

B.心、肝、小肠

C.心、肝、大肠

D.心、脾、肝、胃

E.肝、胃、大肠

答案：E

解析：不寐实证多由心火炽盛、肝郁化火、痰热内扰，引起心神不安所致，其病位多在肝、胃、大肠。

9.痫病的主要病机是

A.顽痰风火，闭阻心窍

B.痰浊瘀血，流窜经络

C.肝郁气滞，肝风内动

D.肝肾阴虚，风阳上扰

E.惊恐伤肾，气机逆乱

答案：A

解析：痫病的基本病机为脏腑失调，痰浊阻滞，气机逆乱，风阳内动，蒙蔽清窍，其中以痰邪作祟最为重要。

10.胃痛的治疗，主要是

A.调肝理气止痛

B.调肝和胃止痛

C.理气和胃止痛

D.调理脾胃止痛

E.调肝理脾止痛

答案：C

解析：胃痛的基本病机是胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。其治疗原则以理气和胃止痛为主，审证求因，辨证施治。

11.呕吐的病位在

A.脾、胃

B.胃

C.脾

D.肺、胃

E.肝、胃

答案：B

解析：呕吐是指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。其病位主要在胃，但与肝、脾、胆、肠等脏腑亦有关系。

12.呃逆的基本治法是

A.理气化瘀降逆

B.疏肝解郁降逆

C.和胃降逆止呃

D.健脾温中止呃

E.清热和胃止呃

答案：C

解析：呃逆的基本病机是胃失和降，气逆动膈。治疗原则为理气和胃、降逆止呃。

13.腹痛的基本病机是

A.肝脾不和，胃气郁滞

B.肝气郁结，胃失和降

C.肝脾湿热，络脉不和

D.脏腑失和，气血不畅

E.脾胃失和，瘀血阻滞

答案：D

解析：腹痛的基本病机是脏腑气机阻滞，气血运行不畅，经脉痹阻，“不通则痛”；或脏腑经脉失养，不荣而痛。

14.泄泻的基本病机是

A.脾胃虚弱

B.感受外邪

C.脾病湿盛

D.食滞肠胃

E.肾阳虚衰

答案：C

解析：泄泻的基本病机为脾病与湿盛，致肠道功能失司而发生泄泻。外因与湿邪关系最大，湿邪侵入，损伤脾胃，运化失常；内因则与脾虚关系最为密切，脾虚失运，水谷不化精微，湿浊内生，混杂而下，发生泄泻。

15.痢疾的主要病机是

A.脾虚湿盛

B.湿热内蕴，肠道气滞

C.寒湿内蕴，肠道气滞

D.湿热壅滞肠中，气血与之相搏结，