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卵巢黄体破裂护理查房
演讲人：
日期：
卵巢黄体破裂概述
临床表现与诊断
治疗原则与方法
护理评估与诊断
护理措施
健康教育
护理查房总结
目录
CONTENTS
01
卵巢黄体破裂概述
定义
黄体破裂是卵巢黄体在血管化过程中发生破裂，导致腹腔内出血的妇科急腹症。
病因
黄体破裂与黄体囊肿形成、凝血功能异常及外力作用等因素有关。
定义与病因
排卵后形成黄体
卵巢排卵后形成黄体，黄体内部血管增生，血管壁脆弱。
黄体内部压力增加
黄体内部血管破裂出血，导致黄体内部压力增加。
黄体破裂
黄体内部压力增加到一定程度时，黄体发生破裂，血液流入腹腔。
腹腔内出血
黄体破裂后，血液流入腹腔，刺激腹膜引发腹痛。
发病机制
流行病学特点
发病年龄
黄体破裂多发生于卵巢功能旺盛的育龄期女性。
发病时间
黄体破裂通常发生在月经后半周期，即排卵后的一周内。
症状表现
黄体破裂主要表现为突然的下腹疼痛，严重时可伴有恶心、呕吐、尿频、肛门坠胀等症状。
并发症
若未得到及时治疗，黄体破裂可能引发失血性休克、腹膜炎等并发症。
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临床表现与诊断
主要症状
腹痛
黄体破裂患者最典型的症状是突然发生的下腹部疼痛，通常为一侧性，疼痛程度可因出血量多少和个体差异而有所不同。
出血性休克
胃肠道症状
如出血量较多，患者可能出现面色苍白、出冷汗、血压下降等失血性休克表现。
部分患者可能伴有恶心、呕吐等胃肠道症状，以及尿频、肛门坠胀等膀胱或直肠刺激症状。
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检查时可见患者腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性，提示腹腔内出血较多。
超声检查是黄体破裂的重要辅助检查，可显示卵巢黄体囊肿及囊内出血情况，同时排除其他妇科急腹症。
血常规检查可发现血红蛋白下降，白细胞计数升高等异常表现，提示有内出血存在。
腹腔镜检查是确诊黄体破裂的金标准，可直接观察卵巢黄体破裂情况，并进行相应治疗。
体征与辅助检查
体征
超声检查
血常规检查
腹腔镜检查
鉴别诊断
异位妊娠破裂也可出现腹痛、腹腔内出血等症状，但多有停经史和不规则阴道流血表现，超声检查可鉴别。
异位妊娠
卵巢囊肿蒂扭转常因体位改变诱发，腹痛多为突发性且剧烈，超声检查可发现卵巢囊肿及扭转的蒂部。
急性胆囊炎疼痛多位于右上腹，可放射至右肩背部，超声检查可发现胆囊肿大、壁增厚等胆囊炎表现。
卵巢囊肿蒂扭转
急性阑尾炎也可出现转移性右下腹痛，但多伴有发热、白细胞升高等感染表现，超声检查可发现肿大的阑尾。
急性阑尾炎
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急性胆囊炎
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治疗原则与方法
保守治疗
卧床休息
要求患者绝对卧床休息，避免剧烈运动和过度劳累，以减少出血和缓解疼痛。
止血药物应用
给予止血药物如维生素K、止血敏等，帮助血液凝固，减少出血量。
病情监测
密切观察患者生命体征、腹部症状和血常规等指标，及时发现病情变化。
支持治疗
如必要，给予补液、输血等支持治疗，以维持患者生命体征稳定。
手术治疗
腹腔镜手术
对于出血较多或持续出血的患者，首选腹腔镜手术，通过电凝或缝合止血，同时保留卵巢功能。
开腹手术
术中注意事项
在腹腔镜手术无法实施或患者情况危急时，可考虑开腹手术，迅速找到出血点并止血。
手术中应仔细探查卵巢黄体破裂情况，彻底止血，避免遗漏；同时，注意保护卵巢功能，尽量保留正常卵巢组织。
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病情稳定性
患者病情稳定，生命体征平稳，可选择保守治疗；若病情不稳定，出现休克等症状，则需紧急手术治疗。
医院条件与医生经验
治疗方案的选择还需考虑医院条件和医生经验，确保治疗的安全性和有效性。
生育需求
对于有生育需求的患者，应尽量选择保留卵巢功能的手术方法，如腹腔镜手术；对于无生育需求的患者，可考虑切除患侧卵巢。
出血量
根据患者出血量多少，选择保守治疗或手术治疗。少量出血可采用保守治疗，大量出血则需手术治疗。
治疗方案选择依据
04
护理评估与诊断
疼痛评估
疼痛部位与性质
询问患者疼痛的确切部位，是否为下腹部，是否为一侧性，以及疼痛是否突然发生且剧烈。
疼痛程度与变化
评估患者疼痛的严重程度，是否难以忍受，以及疼痛是否逐渐加重或有所缓解。
伴随症状
观察患者是否伴有恶心、呕吐、尿频、肛门坠胀等黄体破裂的常见症状。
出血风险评估
生命体征监测
定期测量患者的血压、心率、呼吸频率等生命体征，以评估出血的严重程度。
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血红蛋白与红细胞计数
检查患者血红蛋白及红细胞计数，以了解患者是否有贫血及贫血的严重程度。
腹部检查
观察患者腹部有无膨隆、压痛、反跳痛等体征，以及是否有移动性浊音，以判断腹腔内是否有大量出血。
焦虑与恐惧
评估患者是否存在焦虑、恐惧等负面情绪，以及对手术的担心和不安。
心理承受能力
了解患者的心理承受能力，以及对于疾病和手术的认识和态度，以便提供适当的心理支持。
心理状态评估
05
护理措施
密切监测生
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