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【推荐】骨外科主治医师专业知识3试题(+答案与解析)

一、选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种骨折类型最不稳定？（）

A.横形骨折

B.斜形骨折

C.螺旋形骨折

D.青枝骨折

答案：C

解析：骨折的稳定性主要取决于骨折的形态。横形骨折断面较整齐，相对稳定；斜形骨折次之；螺旋形骨折由于骨折线呈螺旋状，骨折块之间的接触面积小，容易发生移位，是最不稳定的骨折类型；青枝骨折多见于儿童，骨质部分断裂，如同青嫩的树枝被折而未断，一般比较稳定。

2.髋关节脱位最常见的类型是（）

A.前脱位

B.后脱位

C.中心性脱位

D.混合脱位

答案：B

解析：髋关节脱位按股骨头脱位的方向可分为前脱位、后脱位和中心性脱位。其中后脱位最为常见，多由于髋关节在屈曲、内收、内旋位时，受到来自前方的暴力作用引起。

3.肱骨髁上骨折易损伤（）

A.正中神经

B.桡神经

C.尺神经

D.腋神经

答案：A

解析：肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁的交界处发生的骨折。此处骨折容易损伤正中神经，因为正中神经在肘部走行于肱动脉内侧，骨折断端移位时容易压迫或损伤该神经。桡神经在肱骨中下1/3处贴近肱骨，此处骨折易损伤桡神经；尺神经在肱骨内上髁后方的尺神经沟内走行，肱骨内上髁骨折时易损伤尺神经；腋神经绕肱骨外科颈走行，肱骨外科颈骨折时易损伤腋神经。

4.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）

A.L12

B.L23

C.L34

D.L45和L5S1

答案：D

解析：腰椎间盘突出症是引起腰痛和腿痛的常见原因之一。由于L45和L5S1间隙承受的压力较大，活动度也较大，是腰椎间盘退变和突出的好发部位。

5.骨肿瘤的好发部位是（）

A.扁骨

B.长骨骨干

C.长骨干骺端

D.关节面

答案：C

解析：骨肿瘤好发于长骨干骺端，因为此处是骨生长最活跃的部位，细胞代谢旺盛，容易发生肿瘤性病变。扁骨也可发生骨肿瘤，但不是好发部位；长骨骨干发生骨肿瘤相对较少；关节面一般不是骨肿瘤的好发部位。

6.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要（）

A.23周

B.48周

C.812周

D.12周以上

答案：B

解析：骨折愈合过程分为三个阶段：血肿炎症机化期、原始骨痂形成期和骨板形成塑形期。原始骨痂形成期一般需要48周，此阶段骨折断端通过膜内成骨和软骨内成骨的方式形成原始骨痂，使骨折部位达到临床愈合。

7.开放性骨折现场止血宜首选（）

A.局部压迫包扎

B.上止血带

C.指压出血血管

D.结扎出血血管

答案：A

解析：开放性骨折现场止血时，首先应采用局部压迫包扎的方法，大多数伤口通过压迫包扎可达到止血目的。上止血带虽然止血效果确切，但使用不当可能会导致肢体缺血坏死等严重并发症，一般在其他方法无效时才考虑使用；指压出血血管只能暂时止血，不能持久；结扎出血血管需要专业的手术操作，不适合现场急救。

8.下列哪种疾病不属于风湿性疾病？（）

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.痛风

D.颈椎病

答案：D

解析：风湿性疾病是一组累及骨与关节及其周围软组织（如肌肉、肌腱、滑膜、韧带等）的疾病。类风湿关节炎、骨关节炎、痛风都属于风湿性疾病的范畴；颈椎病是由于颈椎间盘退变及其继发椎间关节退变致使其周围重要组织（脊髓、神经根、椎动脉、交感神经）受累，呈现相应的临床者，不属于风湿性疾病。

9.膝关节半月板损伤的典型体征是（）

A.膝关节肿胀

B.膝关节疼痛

C.麦氏征阳性

D.浮髌试验阳性

答案：C

解析：麦氏征是检查膝关节半月板损伤的重要体征。检查时患者仰卧，检查者一手握住患侧足踝部，另一手置于膝关节上方，使膝关节极度屈曲，然后外旋外展小腿并伸直膝关节，若出现疼痛或弹响为阳性，提示半月板损伤。膝关节肿胀、疼痛可见于多种膝关节疾病，不是半月板损伤的典型体征；浮髌试验阳性提示膝关节内有积液。

10.脊柱骨折最严重的并发症是（）

A.脂肪栓塞

B.骨筋膜室综合征

C.脊髓损伤

D.压疮

答案：C

解析：脊柱骨折时，骨折块可能会移位压迫脊髓，导致脊髓损伤。脊髓损伤可引起损伤平面以下的感觉、运动障碍，严重影响患者的生活质量，甚至导致截瘫，是脊柱骨折最严重的并发症。脂肪栓塞多见于长骨骨折，可引起肺部、脑部等器官的栓塞；骨筋膜室综合征多见于前臂和小腿骨折，主要是由于骨筋膜室内压力增高导致；压疮是长期卧床患者常见的并发症，不是脊柱骨折最严重的并发症。

11.下列关于骨肉瘤的叙述，错误的是（）

A.好发于青少年

B.多发生于长骨干骺端

C.主要症状为局部疼痛

D.X线表现为“葱皮样”改变

答案：D

解析：骨肉瘤是最