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抗生素的简史
3分类及性质
5耐药性及残留的危害
2抗生素滥用引起的事件
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目录
应对策略
抗生素(antibiotics)是由微生物(包括细菌、
真菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物,能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。现临床常用的抗生素有微生物培养液液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。目前已知天然抗生素不下万种。
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发现历史
成熟期
1938年,弗洛里、钱恩代表一→青霉素—→用于临床,使许多一般性疾病的治疗发生巨变。
随后陆续发现了大量抗生素。
奠基期
1929年,弗莱明发
现了青霉素,这是
人类历史上第一次
分离并命名的抗生
素,抗生素的发展
史从此拉开了壮丽
的篇章。
发展期
1958年至今,抗生素广泛使用产生的耐药性和残留使得我们寻找新的抗生素并寻求其替代品成了热点。
1877年,Pasteur和Joubert首先认识到微生物产品有可能成为治疗药物,他们发表了实验观察,即普通的微生物能抑制尿中炭疽杆菌的生长。
1928年,弗莱明爵士发现了能杀死致命的细菌的青霉菌。青霉素治愈了梅毒和淋病,而且在当时没有任何明显的副作用。
1936年,磺胺的临床应用开创了现代抗微生物化疗的新纪元。
1944年在新泽西大学分离出来第二种抗生素链霉素,它有效治愈了另一种可怕的传染病:结核。
1947年出现氯霉素,它主要针对痢疾、炭疽病菌,治疗轻度感染。
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使用历史
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1948年四环素出现,这是最早的广谱抗生素。在当时看来,它能够在还未确诊的情况下有效地使用。今天四环素基本上只被用于家畜饲养。
1956年礼来公司发明了万古霉素被称为抗生素的最后武器。因为它对G+细菌细胞壁、细胞膜和RNA有三重杀菌机制,不易诱导细菌对其产生耐药。
1980年代喹诺酮类药物出现。和其他抗菌药不同,它
们破坏细菌染色体,不受基因交换耐药性的影响。
1992年,这类药物中的一个变体因为造成肝肾功能紊乱被美国取缔,但在发展中国家仍有使用。
2003年的一项关于儿童口腔卫生情况的研究发现,儿童口腔细菌中约有15%是耐药菌,97%的儿童口腔中藏有4~6种抗生素的细菌。
√2010年11月8日报道,一种
“超级细菌”在多个国家传播,
√2012年3月2日报道,“我国有超过30万7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋,占聋哑儿童的比例高达30%至40%。
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滥用引起的事件
约翰康利强调是滥用和错用抗生素导致的抗生素耐药性催生了“超级细菌”。滥用抗生素产生耐药性已成全球威胁。
88岁的老翁患了感冒,打了十几天的吊瓶后不但不见好转,反而出现了肺炎,经过检查原来是由于使用抗生素过多,杀死了体内正常的益生菌,使得细菌蔓延到肺部激发了肺炎,险些丧命。
土壤协会估计,英国2011年有750,000-1,500,000人感染了大肠杆菌,造成40,000例毒血症和8,000例死亡病例。土壤协会称,过去20年当中大肠杆菌毒血症病例增加了将近四倍。
几年前,江苏省无锡市滥用抗生素带来了严重后果:该市人群对普通青霉素的耐药性已高达82%,对先锋一代头孢唑啉的耐药性已高达43%。
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性质:不易产生抗药性,不易与人用抗生素发生交叉耐药性。主要有杆菌肽锌、黏杆菌素、硫肽霉素、持久霉素、恩拉霉素等
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性质:广谱抗生素,连续低浓度投药有好的促生长效果,但属人畜共用抗生素,易产生抗药性。它是四环素、土霉素和金霉素等抗生素的总称,均由链霉菌发酵产生。
性质:是利用放线菌或小单孢菌产生的具有大环内酯环的抗生素的总称,因含有氨基糖而呈碱性.该类抗生素对G+菌,一些G-菌,耐青霉素的葡萄球菌,支原体都有抑制作用.主要从肠道中吸收,能产生交叉耐药性。
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