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重症医学科CRRT理论考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.连续性肾脏替代治疗（CRRT）的主要原理不包括以下哪项（）

A.弥散B.对流C.吸附D.主动运输

2.以下哪种情况不是CRRT的适应证（）

A.急性肾损伤伴高钾血症B.慢性肾功能衰竭稳定期

C.严重液体潴留D.脓毒症合并多器官功能障碍综合征

3.常用的CRRT血管通路首选（）

A.股静脉置管B.颈内静脉置管C.锁骨下静脉置管D.外周动静脉内瘘

4.CRRT治疗过程中，为防止滤器和管路凝血，常用的抗凝剂是（）

A.维生素KB.鱼精蛋白C.肝素D.氨甲环酸

5.在CRRT治疗中，置换液的输入方式有前稀释和后稀释，后稀释的优点是（）

A.对循环影响小B.滤器使用寿命长C.清除中大分子物质效率高D.置换液用量少

6.以下关于CRRT治疗中血流量的说法，正确的是（）

A.血流量越大越好B.一般血流量维持在100-150ml/min

C.血流量过低易导致滤器凝血D.血流量与治疗效果无关

7.CRRT治疗中，超滤率的计算公式为（）

A.超滤量÷治疗时间B.治疗时间÷超滤量

C.超滤量×治疗时间D.超滤量+治疗时间

8.当患者在CRRT治疗过程中出现低血压，首先应采取的措施是（）

A.加快置换液输入速度B.降低超滤率

C.静脉推注升压药物D.停止治疗

9.以下哪种物质在CRRT治疗中主要通过吸附作用清除（）

A.尿素B.肌酐C.炎性介质D.钾离子

10.CRRT治疗过程中，滤器出现凝血的表现不包括（）

A.滤器内可见暗红色血栓B.跨膜压进行性升高

C.动脉端压力降低D.静脉端压力升高

11.在配制置换液时，应遵循的原则不包括（）

A.无菌操作B.现用现配C.可加入抗生素预防感染D.严格按照配方配制

12.CRRT治疗的主要目的不包括（）

A.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱B.清除体内毒素和炎症介质

C.替代肾脏的全部功能D.维持内环境稳定

13.以下关于CRRT治疗中置换液温度的说法，正确的是（）

A.温度越高越好B.一般控制在35-37℃

C.温度过低不会影响患者D.与患者体温无关

14.当CRRT治疗中出现空气栓塞时，应立即采取的措施是（）

A.让患者左侧卧位、头低脚高B.加快血流量

C.继续观察D.增加超滤率

15.CRRT治疗过程中，对患者的监测指标不包括（）

A.生命体征B.凝血功能C.血常规D.视力

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.CRRT的优点包括（）

A.血流动力学稳定B.溶质清除率高

C.能够清除炎症介质D.可以调节液体平衡

2.适合CRRT治疗的疾病有（）

A.急性肺水肿B.挤压综合征

C.药物或毒物中毒D.肝性脑病

3.CRRT血管通路的并发症有（）

A.感染B.血栓形成

C.血管狭窄D.气胸

4.在CRRT治疗中，抗凝的监测指标有（）

A.活化部分凝血活酶时间（APTT）B.凝血酶原时间（PT）

C.血小板计数D.国际标准化比值（INR）

5.以下关于CRRT置换液的说法，正确的是（）

A.常用的置换液配方有乳酸盐配方和碳酸氢盐配方

B.置换液的成分应接近人体细胞外液

C.置换液的渗透压应与血浆渗透压相近

D.置换液的输入速度越快越好

6.CRRT治疗过程中可能出现的并发症有（）

A.出血B.低血压

C.失衡综合征D.滤器凝血

7.为防止CRRT治疗中滤器凝血，可采取的措施有（）

A.合理使用抗凝剂B.保持适当的血流量

C.定期用生理盐水冲洗滤器和管路D.提高置换液温度

8.以下关于CRRT治疗中酸碱平衡调节的说法，正确的是（）

A.可通过调节置换液的成分来纠正酸碱平衡紊乱

B.代谢性酸中毒时可增加置换液中碳酸氢盐的含量

C.呼吸性碱中毒时主要通过调节呼吸来纠正

D.治疗过程中无需监测酸碱指标

9.CRRT治疗对患者营养状态的影响包括（）

A.可能导致蛋白质丢失B.会增加患者的能量消耗

C.不会影响患者的血糖水平D.有利于维持患者的营养平衡

10.在CRRT治疗中，对患者进行心理护理的要点包括