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住院患者跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案

住院患者跌倒、坠床等意外事件不仅会对患者的身体健康造成严重伤害，延长住院时间，增加医疗费用，还可能引发医疗纠纷，影响医院的正常医疗秩序和声誉。为了有效预防和处理此类事件，保障患者的安全，特制定本报告制度和处理预案。

报告制度

报告范围

1.跌倒：患者在医院住院期间，突然发生的、非故意的体位改变，倒在地上或其他较低的平面上。包括从站立位倒下、从坐立位滑下或摔倒等情况。

2.坠床：患者在病床上意外坠落至地面。

3.其他意外事件：如自伤、烫伤、误吸、走失等可能导致患者身体伤害或影响治疗效果的意外情况。

报告流程

1.现场报告

-一旦发生患者跌倒、坠床等意外事件，在场的医护人员应立即赶到现场，评估患者的伤情，并采取相应的急救措施。

-同时，第一时间向本科室护士长或值班医生报告，简要说明事件发生的时间、地点、患者基本信息及初步伤情。

2.科室报告

-护士长在接到报告后，应立即组织人员对患者进行进一步的评估和处理，并在1小时内向护理部和医务科口头报告事件的详细情况，包括事件经过、患者目前状况、已采取的措施等。

-科室应在事件发生后24小时内填写《住院患者跌倒、坠床等意外事件报告表》，内容包括患者基本信息、事件发生的时间、地点、经过、原因分析、处理措施及患者目前状况等，经科室主任和护士长签字后分别报送护理部和医务科。

3.院级报告

-护理部和医务科在接到科室报告后，应及时对事件进行调查和评估。对于严重的跌倒、坠床等意外事件（如导致患者骨折、颅脑损伤、死亡等），应在事件发生后2小时内向主管院长报告，并组织相关专家进行会诊和讨论，制定进一步的治疗和处理方案。

-必要时，医院应按照相关规定及时向卫生行政部门报告。

报告内容

1.患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、科室、床号、诊断等。

2.事件发生的时间和地点：精确到分钟和具体的病房或区域。

3.事件经过：详细描述患者跌倒、坠床等意外事件发生的具体情况，如患者当时的活动状态（如行走、起身、如厕等）、周围环境情况（如地面是否湿滑、有无障碍物等）。

4.患者伤情评估：包括生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、意识状态、受伤部位及程度（如擦伤、挫伤、骨折、颅脑损伤等）。

5.已采取的处理措施：如现场急救措施（如止血、包扎、固定等）、送往相关科室进行的检查和治疗（如X线、CT检查，手术等）。

6.原因分析：从患者自身因素（如年龄、疾病状况、身体机能等）、环境因素（如病房设施、光线、地面状况等）、护理因素（如护理措施落实不到位、健康教育不足等）等方面进行全面分析。

7.后续处理计划：根据患者的伤情和原因分析，制定下一步的治疗和护理计划，以及为防止类似事件再次发生所采取的改进措施。

报告的监督与管理

1.护理部和医务科应定期对各科室住院患者跌倒、坠床等意外事件的报告情况进行检查和督促，确保报告制度的严格执行。

2.对于未按照规定及时报告或隐瞒不报的科室和个人，应给予批评教育，并视情节轻重给予相应的处罚。

3.建立住院患者跌倒、坠床等意外事件报告档案，对事件进行分类统计和分析，总结经验教训，为医院的安全管理提供依据。

处理预案

应急处理流程

1.现场急救

-医护人员到达现场后，应立即判断患者的意识、呼吸、心跳等生命体征。如患者意识丧失、呼吸心跳骤停，应立即进行心肺复苏术，并呼叫其他医护人员协助抢救。

-对于有明显外伤出血的患者，应立即采取止血措施，如按压止血、包扎止血等。

-对于怀疑有骨折的患者，应尽量减少搬动，就地取材进行简单的固定，避免骨折端移位加重损伤。

2.病情评估

-迅速对患者的受伤部位和程度进行全面评估，包括检查受伤部位的外观、有无肿胀、压痛、畸形等，同时评估患者的神经系统、运动系统等功能。

-根据患者的病情，及时进行必要的辅助检查，如X线、CT、MRI等，以明确诊断。

3.通知医生和家属

-护士应立即通知主管医生或值班医生，详细汇报患者的情况。医生应尽快赶到现场，对患者进行进一步的诊断和治疗。

-同时，护士应及时通知患者家属，向家属说明事件发生的经过和患者目前的状况，做好家属的安抚工作。

4.治疗与护理

-根据患者的伤情和诊断结果，医生应制定合理的治疗方案，如药物治疗、手术治疗等。

-护士应严格按照医嘱进行治疗和护理，密切观察患者的病情变化，包括生命体征、意识状态、伤口情况等，及时记录并向医生汇报。

-对于因跌倒、坠床等意外事件导致心理创伤的患者，护士应给予心理支持和疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。

不同伤情的处理措施

1.皮肤擦伤、挫