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内科学模拟考试题

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.患者因发热伴肉眼血尿1天来诊，来鉴别诊断血尿的性质医院尿沉渣显微镜维修不能使用。还可以进行下列哪项检查

A、泌尿系超声

B、泌尿系CT

C、尿常规

D、尿培养

E、尿红细胞容积分布曲线

正确答案：E

2.下面一组图像应考虑为

A、正常的主动脉瓣

B、正常的二尖瓣

C、可见两个瓣膜

D、正常的三尖瓣

E、正常的肺动脉瓣

正确答案：A

3.原发性胆汁性肝硬化患者，目前口服熊去氧胆酸治疗，这种药物的药理作用不包括

A、免疫调节作用

B、减少内源性胆汁酸的肝毒性

C、增加内源性胆汁酸的分泌

D、减少HLAⅠ类和Ⅱ类抗原分子在肝细胞膜上的异常表达

E、免疫抑制作用

正确答案：E

4.下列是急性肾功能不全紧急透析指征是

A、无尿2日以上

B、血肌酐大于442μmol/L

C、难以控制的高血压

D、血钾6.4mmol/L，心电图正常

E、血钾7.0mmol/L，伴有高钾血症的心电图改变

正确答案：E

5.阵发性室上性心动过速的发生机理是？

A、心室肌纤维自律性增高

B、窦房结自律性增高

C、冲动传播异常（折返机理）

D、触发活动

E、心房肌或房室交界区心肌纤维自律性增高

正确答案：C

6.下列哪项不属于狼疮危象

A、尿蛋白＋＋

B、严重的心肌损害

C、严重的溶贫

D、急进性狼疮性肾炎

E、狼疮性脑病癫痫发作

正确答案：A

7.胆总管的长度一般为

A、11～13cm

B、9～11cm

C、13～15cm

D、5～7cm

E、7～9cm

正确答案：E

8.患者，女，42岁，分娩时有大出血病史，此后一直无月经来潮，逐渐出现食欲缺乏、乏力等不适，检验结果发现该患者各靶腺功能减退，替代治疗应先补充

A、性激素

B、甲状腺激素

C、糖皮质激素

D、ACTH

E、GnRH

正确答案：C

9.消化性溃疡并发上消化道出血最常见于

A、胃窦部

B、幽门管部

C、胃体部

D、十二指肠球后部

E、十二指肠球部

正确答案：E

10.原发性扩张型心肌病的最特征性表现为

A、以心腔扩大为主

B、以心室壁肥厚为主

C、心律失常复杂

D、心肌缺血

E、以右心衰竭为主

正确答案：A

11.2型糖尿病发生早期反应性低血糖的病理生理基础是

A、胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟，代偿性增高

B、胰岛素分泌第一时相下降，第二时相代偿性增加返回

C、不论第一时相还是第二时相均减弱

D、第一时相对于控制餐后血糖非常重要

E、糖尿病早期不存在胰岛素分泌缺陷

正确答案：A

12.关于便秘的说法，不正确的是

A、不会引起烦躁、焦虑感

B、可伴有肛门疼痛及肛裂等症状

C、排便后意犹未尽感

D、左下腹可触及条索状物块

E、一般每周排便小于3次

正确答案：A

13.中老年原发性肾病综合征最常见的病理类型是

A、局灶节段性肾小球硬化

B、膜性肾病

C、微小病变

D、系膜毛细血管性肾炎

E、急进型肾炎

正确答案：B

14.和肝性脑病程度平行的检查指标是

A、血氨水平

B、血γ-氨基丁酸水平

C、Child评分

D、血清白蛋白水平

E、血锰水平

正确答案：B

15.肾病综合征不包括下列哪一项表现

A、低蛋白血症

B、水肿

C、大量蛋白尿

D、高胆固醇血症

E、高血压

正确答案：E

16.对于诊断左心功能不全最有价值的是下列哪一项

A、肺动脉段突出

B、夜间阵发性呼吸困难

C、舒张期奔马律

D、左房扩大

E、咳嗽、咳痰

正确答案：B

17.肝硬化并发上消化道大出血，最主要的病因是

A、消化性溃疡

B、脾功能亢进

C、门脉高压性胃病

D、急性胃黏膜糜烂

E、食管和胃底静脉曲张

正确答案：E

18.患者，男，35岁，体检发现左叶甲状腺2.5cm×2.2cm结节，移动好、硬、无触痛，除此患者健康，血清甲状腺激素与游离甲状腺素指数正常，下一步处理是

A、0.15mg甲状腺素抑制治疗

B、测血清甲状腺球蛋白

C、测血清TSH

D、细针穿刺活检，细胞学检查

E、颈部外科探查

正确答案：D

19.以下哪项不属于慢性药物性肝病

A、磷脂沉积症

B、慢性肝炎

C、胆汁淤积型药物性肝病

D、肝纤维化

E、脂肪肝

正确答案：C

20.血氨可能升高的情况是

A、急性重症肝炎，肝衰竭时

B、胆总管结石，梗阻性黄疸时

C、怀疑胰腺坏死时

D、肝硬化、肝功能不全时

E、重症胆囊炎时

正确答案：D

21.关于急性右室心肌梗死的叙述，说法错误的是

A、慎用利尿剂

B、冠脉内溶栓治疗的危险性比左室梗死大

C、常与后壁和下壁心肌梗死同时出现

D、往往伴有低血压，需要扩充血容量

E、右心房压力增高，高于左心室舒张末期压

正确答案：B

22.下列哪种药物可造成肾小管尿液高渗状态，减少水钠的重吸收

A、螺内酯

B、氢氯噻嗪

C、呋塞米

D、碳酸酐酶