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【推荐】护士“三基三严”测试题

选择题

1.正常成人的心率范围是（）

A.50100次/分

B.60100次/分

C.70110次/分

D.80120次/分

答案：B。解析：正常成人在安静、清醒的情况下心率范围是60100次/分，低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。

2.青霉素过敏性休克首选的抢救药物是（）

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.去甲肾上腺素

D.异丙肾上腺素

答案：B。解析：肾上腺素能兴奋心脏、收缩血管、松弛支气管平滑肌等，是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，能迅速缓解过敏性休克引起的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。

3.为患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间不宜超过（）

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：C。解析：每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧。如需再次吸痰，应间隔35分钟。

填空题

1.医院感染的传播途径主要有接触传播、______、______和虫媒传播。

答案：空气传播、飞沫传播。解析：医院感染的传播途径多样，接触传播包括直接接触和间接接触；空气传播是病原体通过空气浮游长时间远距离播散导致感染；飞沫传播是含有病原体的飞沫在空气中短距离移动后造成的传播；虫媒传播是通过昆虫等媒介进行传播。

2.成人胸外心脏按压的频率为______次/分，按压深度至少为______cm。

答案：100120；5。解析：在进行成人胸外心脏按压时，频率需达到100120次/分，按压深度至少为5cm，以保证有效的血液循环。

3.静脉输液时，一般成人滴速为______滴/分，儿童滴速为______滴/分。

答案：4060；2040。解析：根据患者的年龄、病情、药物性质等因素调节滴速，一般成人4060滴/分，儿童2040滴/分。

判断题

1.只要在无菌操作下，注射器可以多次使用。（）

答案：错误。解析：注射器为一次性使用的医疗用品，无论是否在无菌操作下，都不能多次使用，以防止交叉感染。

2.测血压时，袖带缠得过紧会使测量值偏高。（）

答案：错误。解析：袖带缠得过紧，可使血管在未充气前已受压，测得的血压值偏低；袖带缠得过松，可使气袋呈气球状，有效的测量面积变窄，测得的血压值偏高。

3.留置导尿患者，为防止泌尿系统感染，应每周更换导尿管一次。（）

答案：正确。解析：定期更换导尿管是预防留置导尿患者泌尿系统感染的重要措施之一，一般每周更换一次导尿管。

解答题

1.简述发热患者的护理措施。

答案：

病情观察：密切观察生命体征，定时测量体温，一般每4小时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每日12次。同时观察热型、伴随症状等。

降温措施：可采用物理降温或药物降温。物理降温有局部和全身冷疗，如冰袋、冰帽、温水擦浴、乙醇擦浴等；药物降温是根据医嘱给予退热药物。

补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量在25003000ml为宜。

促进患者舒适：做好口腔护理，保持皮肤清洁，及时更换衣物和床单，防止压疮等并发症。

心理护理：关心患者，解释发热的原因和治疗方法，缓解患者的焦虑情绪。

2.简述无菌技术操作原则。

答案：

环境要求：操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；操作前30分钟停止清扫地面等可能引起扬尘的活动，减少人员走动，以降低室内空气中的尘埃。

操作人员要求：操作人员应着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。

无菌物品管理：无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并有明显标志；无菌物品应存放在无菌包或无菌容器内，有效期一般为7天，过期或受潮应重新灭菌。

操作过程要求：操作时应面向无菌区，手臂应保持在腰部或操作台面以上，不可跨越无菌区；取放无菌物品时，必须使用无菌持物钳（镊）；无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内；一份无菌物品仅供一位患者使用，以防交叉感染。

3.简述输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。

答案：

原因：输液前输液管内空气未排尽；输液过程中，输液管衔接处松动或脱落；加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针等，使空气进入静脉。

临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。

处理措施：