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【推荐】伤口造口护理考核试题及答案

一、选择题（每题5分，共25分）

1.以下哪种伤口属于清洁伤口（）

A.手术切口

B.被粪便污染的伤口

C.烧伤创面

D.感染性伤口

答案：A。清洁伤口通常指未被细菌污染的伤口，手术切口在严格无菌操作下进行，属于清洁伤口；被粪便污染的伤口有大量细菌，烧伤创面易受外界环境污染，感染性伤口本身已存在感染，都不属于清洁伤口。

2.造口袋更换的时间一般为（）

A.12天

B.37天

C.710天

D.1014天

答案：B。一般情况下，造口袋可根据其性能和使用情况，37天更换一次，以保证造口袋的密封性和防止渗漏，避免对周围皮肤造成刺激。

3.以下哪种敷料适用于渗液较多的伤口（）

A.水胶体敷料

B.藻酸盐敷料

C.泡沫敷料

D.以上都是

答案：D。水胶体敷料能吸收一定量的渗液，形成凝胶状物质保护伤口；藻酸盐敷料具有很强的吸收渗液能力，可吸收自身重量1722倍的液体；泡沫敷料也有良好的吸液性能，所以三种敷料都适用于渗液较多的伤口。

4.伤口愈合过程中，哪个阶段以纤维组织增生为主（）

A.渗出期

B.增生期

C.重塑期

D.以上都不是

答案：B。渗出期主要是炎症反应，有血液、血浆等渗出；增生期以成纤维细胞、内皮细胞等增殖，形成纤维组织为主；重塑期主要是纤维组织的改建和塑形。

5.造口周围皮肤出现过敏反应，首先应采取的措施是（）

A.涂抹抗生素软膏

B.更换造口袋类型

C.用酒精消毒

D.增加更换造口袋的频率

答案：B。造口周围皮肤出现过敏反应，可能是对当前使用的造口袋材质等过敏，首先应更换造口袋类型；涂抹抗生素软膏主要用于预防和治疗感染，而非过敏；酒精对皮肤有刺激性，会加重过敏症状；增加更换造口袋频率可能会进一步刺激皮肤，不是首要措施。

二、填空题（每题5分，共25分）

1.伤口的分类主要有清洁伤口、清洁污染伤口、______和感染伤口。

答案：污染伤口。伤口根据其污染程度分为清洁伤口、清洁污染伤口、污染伤口和感染伤口。污染伤口是指有细菌污染但尚未构成感染的伤口。

2.造口护理中，测量造口大小应在______状态下进行。

答案：自然。在自然状态下测量造口大小，能获得最准确的尺寸，以便选择合适的造口袋，保证造口袋与造口的贴合度。

3.伤口换药的基本原则是______、______、______、______。

答案：无菌原则、清除坏死组织、促进愈合、保护周围皮肤。无菌原则可防止伤口感染；清除坏死组织有利于新组织生长；促进愈合是换药的主要目的；保护周围皮肤可避免因换药操作或伤口渗液等对周围皮肤造成损伤。

4.常见的伤口引流方法有______、______、______。

答案：被动引流、主动引流、负压引流。被动引流依靠液体的重力和体位改变等自然引流；主动引流通过外力如挤压等促进引流；负压引流是利用负压装置吸引伤口内的液体。

5.造口患者饮食应注意避免食用易产气、______和______的食物。

答案：易引起异味、高纤维。易产气的食物会使肠道内气体增多，导致造口袋膨胀；易引起异味的食物会影响患者生活质量；高纤维食物可能导致造口堵塞。

三、判断题（每题5分，共25分）

1.伤口渗液越多，说明伤口愈合越好。（）

答案：错误。适量的伤口渗液含有多种细胞因子和营养物质，对伤口愈合有一定促进作用，但渗液过多可能提示伤口存在感染、炎症等问题，不利于伤口愈合。

2.造口袋裁剪时，开口应比造口大12mm。（）

答案：正确。造口袋开口比造口大12mm可避免造口袋边缘对造口造成压迫，同时又能保证造口袋对造口周围皮肤的有效保护，防止粪便等渗漏。

3.伤口换药时，应先换清洁伤口，再换感染伤口。（）

答案：正确。先换清洁伤口可避免交叉感染，防止将感染伤口的细菌带到清洁伤口，保证清洁伤口的愈合环境。

4.造口患者可以进行正常的运动，但应避免剧烈运动。（）

答案：正确。适当的运动有助于造口患者的身心健康和肠道功能恢复，但剧烈运动可能导致造口周围组织损伤、造口袋移位等问题，所以应避免。

5.水胶体敷料适用于深度伤口和有大量坏死组织的伤口。（）

答案：错误。水胶体敷料主要适用于表浅伤口和有少量渗液的伤口，对于深度伤口和有大量坏死组织的伤口，需要先进行清创等处理，水胶体敷料可能无法有效处理坏死组织。

四、解答题（共25分）

简述伤口造口护理的一般步骤。

答案：伤口造口护理一般步骤如下：

1.评估：在进行护理操作前，评估患者的伤口或造口情况，包括伤口的大小、深度、形状、颜色、渗液情况、有无异味、造口的位置、大小、形状、血运情况以及周围皮肤状况