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【推荐】助产士理论考核试题

选择题

1.临产后的主要产力是（）

A.腹肌收缩力

B.膈肌收缩力

C.子宫收缩力

D.肛提肌收缩力

答案：C。解析：子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹肌和膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。肛提肌收缩力可协助胎先露在骨盆腔进行内旋转等。

2.正常足月妊娠时，羊水量约为（）

A.300～500ml

B.500～1000ml

C.800～1000ml

D.1000～1500ml

答案：C。解析：正常足月妊娠时羊水量约为800～1000ml。妊娠8周时约5～10ml，妊娠10周时约30ml，妊娠20周时约400ml。

3.下列哪项不是胎盘剥离的征象（）

A.宫底上升达脐上

B.阴道口外露的一段脐带自行延长

C.阴道少量流血

D.于耻骨联合上方轻压子宫下段，脐带回缩

答案：D。解析：胎盘剥离征象有：宫底上升达脐上，子宫体变硬呈球形；阴道口外露的一段脐带自行延长；阴道少量流血；用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。所以D选项描述错误。

填空题

1.妊娠满___周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称为分娩。

答案：28。解析：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称为分娩。妊娠满28周至不满37足周间分娩称早产；妊娠满37周至不满42足周间分娩称足月产；妊娠满42周及其后分娩称过期产。

2.胎心率基线是指在无胎动和无宫缩影响时，10分钟以上的胎心率平均值，正常范围为___次/分。

答案：110～160。解析：正常胎心率基线为110～160次/分。胎心率基线若持续＞160次/分或＜110次/分，历时10分钟以上，称为心动过速或心动过缓。

3.软产道是由___、___、___及骨盆底软组织构成的管道。

答案：子宫下段、宫颈、阴道。解析：软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的管道，是胎儿娩出的通道。

判断题

1.骨盆入口平面呈横椭圆形，其前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻缘，后方为骶岬上缘。（）

答案：正确。解析：骨盆入口平面呈横椭圆形，其前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻缘，后方为骶岬上缘，是真假骨盆的交界面。

2.潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时。（）

答案：正确。解析：潜伏期是产程的第一个阶段，从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称为潜伏期延长。

3.新生儿Apgar评分是以出生后一分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项为0～2分，满分为10分。（）

答案：正确。解析：新生儿Apgar评分是评估新生儿出生时状况的一种方法，以出生后一分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项为0～2分，满分为10分。8～10分属正常新生儿；4～7分为轻度窒息；0～3分为重度窒息。

解答题

1.简述第一产程的护理措施。

答案：第一产程的护理措施主要包括以下几个方面：

一般护理：提供安静、舒适的待产环境，关心产妇，消除其紧张情绪；鼓励产妇少量多次进食高热量易消化食物，摄入足够水分；督促产妇每2～4小时排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。

观察产程进展：

子宫收缩：通过触诊法或胎儿监护仪观察宫缩的频率、强度和持续时间。

胎心：潜伏期每隔1～2小时听一次胎心，活跃期每15～30分钟听一次，每次听诊1分钟。也可使用胎儿监护仪持续监测。

宫口扩张及胎头下降：通过肛门检查或阴道检查来了解宫口扩张和胎头下降情况。潜伏期每2～4小时检查一次，活跃期每1～2小时检查一次。

促进舒适：

活动与休息：宫缩不强且未破膜时，鼓励产妇在室内适当活动；若产妇精神过度紧张，可遵医嘱给予镇静剂。

清洁卫生：协助产妇洗脸、洗手、更衣、换床单等，保持外阴清洁，用消毒会阴垫。

2.简述产后出血的原因及处理原则。

答案：产后出血的原因主要有以下几点：

子宫收缩乏力：是最常见的原因，常见于产妇精神过度紧张、体质虚弱、产程延长、子宫过度膨胀（如双胎、巨大儿、羊水过多等）、子宫肌瘤等。

胎盘因素：包括胎盘滞留、胎盘粘连或植入、胎盘部分残留等。

软产道裂伤：常因急产、胎儿过大、助产操作不当等引起。

凝血功能障碍：可因产妇本身有血液系