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【推荐】伤口造口专科护士试题及答案

一、选择题

1.以下哪种伤口属于清洁伤口（）

A.手术切口未进入呼吸道、消化道等无菌器官

B.有轻微污染的手术切口

C.手术切口有明显污染

D.伤口有坏死组织、异物等

答案：A。清洁伤口指手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，故A选项正确；有轻微污染的手术切口属于清洁污染伤口，B选项错误；手术切口有明显污染属于污染伤口，C选项错误；伤口有坏死组织、异物等一般是感染伤口，D选项错误。

2.造口袋底盘裁剪时，一般应比造口大（）

A.12mm

B.23mm

C.34mm

D.45mm

答案：A。造口袋底盘裁剪时，一般应比造口大12mm，以保证既能贴合造口周围皮肤，又不会因裁剪过大导致排泄物刺激周围皮肤，所以选A。

3.以下哪种敷料适用于有大量渗液的伤口（）

A.水胶体敷料

B.泡沫敷料

C.藻酸盐敷料

D.以上都是

答案：C。藻酸盐敷料能吸收大量渗液，形成凝胶，保持伤口湿润环境，促进伤口愈合，适用于有大量渗液的伤口；水胶体敷料适用于轻至中度渗液的伤口；泡沫敷料适用于中至大量渗液的伤口，但藻酸盐敷料在吸收大量渗液方面更具优势，所以选C。

4.压疮分期中，全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未外露，属于（）

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

答案：C。Ⅰ期压疮表现为指压不变白的红斑；Ⅱ期压疮为部分皮层缺失，表现为表浅的开放性溃疡，也可表现为完整的或开放/破损的浆液性水疱；Ⅲ期压疮为全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未外露；Ⅳ期压疮为全层组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露，所以选C。

二、填空题

1.伤口愈合的类型包括（一期愈合）、（二期愈合）和（三期愈合）。

答案解释：一期愈合是指伤口边缘整齐，对合良好，愈合时间短，形成瘢痕少；二期愈合是指伤口组织缺损较大、创缘不整齐、哆开、无法整齐对合，或伴有感染的伤口，愈合时间长，形成瘢痕大；三期愈合是指某些开放性伤口，观察4872小时后无明显感染，再行缝合，达到近似一期愈合的效果。

2.常见的造口类型有（肠造口）、（尿路造口）和（胃造口）等。

答案解释：肠造口是将肠道的一部分引出体表，以解决排便问题；尿路造口是将输尿管或膀胱的尿液引流到体外；胃造口则是为了进行胃肠减压或给予肠内营养等。

3.伤口评估的内容包括（伤口大小）、（伤口深度）、（伤口颜色）、（伤口渗液）、（伤口气味）等。

答案解释：伤口大小反映伤口的范围；伤口深度可判断损伤程度；伤口颜色可提示愈合情况，如红色代表愈合期，黄色可能有感染等；伤口渗液的量、性质对选择敷料和判断愈合有重要意义；伤口气味异常可能提示感染。

三、判断题

1.所有伤口都需要用消毒剂反复冲洗。（×）

答案解释：过度使用消毒剂冲洗伤口可能会损伤正常组织细胞，影响伤口愈合。对于清洁伤口，一般用生理盐水冲洗即可；对于感染伤口，可根据情况选择合适的消毒剂，但也不应过度冲洗。

2.造口周围皮肤发红一定是造口护理不当导致的。（×）

答案解释：造口周围皮肤发红可能是造口护理不当，如底盘裁剪不合适、更换不及时等导致排泄物刺激皮肤引起的，但也可能是过敏反应、感染等其他原因引起的，所以该说法错误。

3.压疮一旦发生，就不能逆转。（×）

答案解释：如果能在压疮早期（如Ⅰ期、Ⅱ期）及时发现并采取正确的护理措施，如定期翻身、减压、保持皮肤清洁干燥等，压疮是有可能愈合和逆转的，并非一旦发生就不能逆转。

四、解答题

1.简述伤口换药的目的。

答案：伤口换药的目的主要有以下几点：

观察伤口：通过换药可以及时观察伤口的大小、深度、颜色、渗液、气味等情况，了解伤口的愈合进程，判断是否存在感染、出血等异常情况。

清洁伤口：清除伤口内的分泌物、坏死组织、异物等，减少细菌滋生，为伤口愈合创造一个清洁的环境。

预防和控制感染：更换被污染的敷料，使用合适的消毒剂消毒伤口及周围皮肤，防止细菌感染伤口或控制已有的感染。

促进伤口愈合：根据伤口的不同情况，选择合适的敷料，保持伤口的湿润或干燥环境，促进肉芽组织生长和上皮细胞爬行，加速伤口愈合。

保护伤口：覆盖伤口，避免外界因素（如摩擦、灰尘等）对伤口的刺激和损伤。

2.造口患者出院前，护士应给予哪些健康教育内容？

答案：造口患者出院前，护士应给予以下健康教育内容：

造口护理：

教会患者及家属正确的造口袋更换方法，包括底盘裁剪、粘贴技巧，确保造口袋贴合紧密，防止排泄物渗漏。

指导患者保持造口及周围皮肤清洁，用温水清洗，避免使用刺激性强的清洁剂。

告知患者观察造口及周围皮肤的情况，如颜色、有无红肿、疼痛、渗血等，如有异常及时就