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临床执业医师模拟试卷54

一、A1型题本（题共82题，每题7.0分，共82分。）

1、下列哪种断肢易于修复

A、火轧伤

B、锄刀切伤

C、冲床冲伤

D、切草机撕裂伤

E、离心机绞伤

标准答案：B

知识点解析：断肢修复时，断面整齐，污染较轻，血管、神经、肌腱等重要组织受

挫伤轻的切割伤易于修复，再植成活率高，效果好。恻刀切伤属此类。火轧伤及

冲床冲伤属碾压伤，受压部位组织损伤重。但切除碾压部分后，可使断面变得整

齐，肢体虽有一定短缩，成活率仍可较高。切草机撕裂伤和离心机绞伤属撕裂伤，

组织损伤广泛，血管、珅经、肌腱从不同平面撕脱，常需复杂的血管移植或移位方

能再植，成活率和功能恢复均较差。

2、肱骨牌上骨折损伤肱动脉未予早期处理，后期将出现

A、垂指畸形

B、并指畸形

C、爪状手畸形

D、垂腕畸形

E、锤状指畸形

标准答案：C

知识之解析：肱骨镰上骨折伸直型，骨折远端向后上移位，近端突向前下，易伤及

肘前的肱动脉，如未早期发现及时处理，将严重影响前臂的血运，发生前臂骨筋膜

室综合征，前臂肌肉缺血坏死，纤维化后形成缺血性肌挛缩，使患手出现爪状手畸

形，严重影响手功能。垂指畸形是梭神经分支骨间背神经损伤所致。并指畸形为先

天性畸形。垂腕畸形发生在楼神经损伤时，而锤状指畸形见于手指伸肌腱在中指节

骨背侧断裂时。

3、早期诊断急性血源性骨髓炎最可靠的依据是

A、急骤高热，毒血症状，疼痛症状和局部压痛

B、x线平片

C、CT

D、核素扫描

E^局部分层穿刺

标准答案：E

知识点露析：早期诊断急性血源性骨髓炎最可靠的依据是局部分层穿刺。抽出液涂

片检查有多数脓细胞或细菌即可诊断。穿刺液还可作细菌培养及药敏试验，以帮助

选用抗生素。

4、怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是

A、数人平托

B、平背

C、抱

D、一个抬头，一人抬足

E、坐轮椅

标准答案：A

知识点解析：脊柱骨折有可能伤及脊髓和神经根，患者从急救现场运送至医院的搬

运方式至关重要，以免加重脊柱和脊髓的损伤。搬运过程中，关键的问题是应保持

脊柱子直，避免屈曲及祖转。数人平托是正确的。

5、下列哪型颈椎病一经诊断明确，就需选择手术治疗

A、神经根型

B、脊髓型

C、交感型

D、椎动脉型

E、交感、椎动脉混合型

标准答案：B

知识点解析：颈椎病是由颈椎间盘退行性变及其继发椎间关节退行性变，导致脊

髓、神经和血管损害表现出的相应症状和体征。按受损组织及其表现分为神经根

型、脊髓型、交感型和唯动脉型四型。各型可单独存在或混合存在。脊髓型即颈段

脊髓受压所致，临床表现为截瘫大（多为不全截瘫

6、骨与关节结核的主要感染途径是

A、血运播散

B、淋巴系统播散

C、邻近结核组织蔓延

D、皮肤接触感染

E、呼吸道传播

标准答案：A

知识点解析：骨关节结咳为继发结核，由身体其他部位结核灶继发而来。感染途径

主要经血运播散，少数可经淋巴系统或邻近结核灶蔓延而来。

7、膝关节骨关节病的原发病变是

A、透明软骨的退行性变

B、骨质增生

C、滑膜炎症

D、关节囊纤维变和增厚，关节挛缩

E、软骨下骨萎缩

标准答案：A

知识点解析：骨关节病又称骨关节炎，退行性关节炎。多见于中老年人，女性多于

男性。好发在负重较大的膝、鼓和脊柱，手指关节亦好发。原发病变是关节透明软

骨的软化、糜烂、消失、软骨下骨外露等退行性变。随后可发生B、C、D、E项

所示的一系列改变。

8、下列哪项检查阳性表示璇关节屈曲畸形

A、4字试验

B、斜板试验

C、拾物试验

D、Thomas征

E、Trendelenburg征

标准答案：D-

知识点解析：髅关节的屈曲活动，可因腰椎代偿活动而盖其真实活动度。因此检

查时，应将非检侧髓尽量屈曲，使腰椎平贴床面，再看患侧髅能否伸直。此检查法

即Thomas征。如不能伸直，Thomas征阳性，表示皆览关节有屈曲畸形。4字试验是

检查部骼关节。斜板试验是检查腰瓶关节。拾物试验用于小儿，检查腰椎是否僵直

不能活动。Trendelenburg征是检查先天性馥脱位。

9、耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血，此骨