新生儿输血规范.pptxVIP

新生儿输血规范

演讲人：

日期：

目录

02

新生儿输血注意事项

01

新生儿输血指征

03

新生儿输注剂量选择

04

新生儿输注速度

05

新生儿输血案例分析

06

新生儿输血常见问题与解决方案

01

新生儿输血指征

凝血功能紊乱

凝血因子缺乏

新生儿肝脏功能尚未成熟，凝血因子合成不足，易导致凝血功能紊乱。

血小板减少

由于免疫、感染等因素导致血小板破坏过多，或新生儿血小板生成不足，均可能引起血小板减少，进而影响凝血功能。

凝血功能异常

如新生儿出血症等，可能导致凝血功能异常，需要进行输血治疗。

出生时出血较多

分娩过程中出血

如产道损伤、胎盘早剥等，可能导致新生儿出生时失血过多。

头颅血肿或颅内出血

脐带出血

新生儿头部受到产道挤压或产钳等手术操作，可能导致头颅血肿或颅内出血，严重时需输血治疗。

脐带是新生儿与母体的连接通道，如脐带断裂或结扎不当，可能引起脐带出血，导致新生儿失血过多。

1

2

3

生理性贫血

新生儿出生后，由于红细胞破坏较多，骨髓造血功能尚未完善，可能出现生理性贫血。

新生儿贫血

病理性贫血

如感染、溶血等病理因素导致的贫血，需要输血治疗以缓解症状。

早产儿贫血

早产儿由于胎龄不足，体内铁储备不足，易发生贫血，需要输血治疗。

肺出血

新生儿呼吸窘迫综合征是一种常见的新生儿呼吸系统疾病，表现为呼吸困难、青紫等症状，可能需要输血治疗以提高血氧水平。

呼吸窘迫综合征

先天性呼吸系统畸形

如先天性膈疝、先天性肺发育不良等，可能导致新生儿呼吸困难，严重时需输血治疗。

新生儿肺发育不成熟，易发生肺出血，导致呼吸困难和贫血，需要输血治疗。

严重呼吸系统疾病

严重新生儿溶血病

由于母子血型不合导致的ABO溶血病，严重时可能引起新生儿贫血、黄疸等症状，需要输血治疗。

ABO溶血病

Rh溶血病是由于母子Rh血型不合引起的，病情严重，可能导致新生儿严重贫血、水肿等症状，需要紧急输血治疗。

Rh溶血病

如G6PD缺乏症等，也可能导致新生儿溶血病，需要输血治疗以缓解症状。

其他溶血病

02

新生儿输血注意事项

确保献血者身体健康，无传染病和血液疾病。

选择健康的血源

严格筛选献血者

确保新生儿与献血者的ABO血型及Rh血型匹配，避免溶血反应。

血型匹配

对献血者的血液进行全面检测，确保无病毒、细菌等感染。

血液检测

输血前需医生开具输血医嘱，并严格核对。

做好输血前核查工作

核对输血医嘱

检查血袋的完整性、有效期、血型、交叉配血结果等。

核对血袋信息

确认输血的新生儿身份、血型、输血原因等。

核对新生儿信息

控制输血量

根据新生儿的体重、病情和失血量确定输血量，避免过量输血。

调整输血速度

输血速度需根据新生儿的耐受情况进行调整，避免输血过快引起心衰和输血过慢导致凝血。

关注输血量及速度

注意输血时环境适宜

无菌操作

输血过程中需遵循无菌原则，避免感染。

输血器材准备

环境舒适

使用专用输血器材，确保器材的清洁和无菌。

保持输血环境的舒适，避免新生儿受凉或过热。

1

2

3

密切观察新生儿输血后状态

监测生命体征

输血后需密切监测新生儿的体温、心率、呼吸、血压等生命体征。

观察输血反应

注意新生儿有无输血反应，如发热、寒战、皮疹等，及时处理。

记录输血情况

详细记录输血时间、输血量、输血反应及处理情况，以便后续治疗参考。

03

新生儿输注剂量选择

输血指征

应根据新生儿体重、病情及临床用血需要确定，通常每次输注剂量为10-20ml/kg。

输注剂量

输注速度

输注速度应缓慢，通常不超过每分钟1ml/kg，以免引起心脏负荷过重和输血反应。

新生儿血红蛋白浓度低于130g/L或红细胞压积低于40%时，应考虑输血。

红细胞输注剂量

输血指征

新生儿血小板计数低于50×10^9/L或存在出血倾向时，应考虑输注单采血小板。

单采血小板输注剂量

输注剂量

根据新生儿体重和血小板计数确定，通常每次输注剂量为1-2单位/kg。

输注频率

根据新生儿血小板恢复情况确定，通常每2-3天输注一次，直至血小板计数恢复正常。

输血指征

新生儿凝血因子缺乏或凝血功能异常时，应考虑输注血浆。

输注剂量

根据新生儿体重和病情确定，通常每次输注剂量为10-15ml/kg。

输注速度

输注速度应根据新生儿情况和血浆成分调整，通常每分钟不超过1ml/kg。

输注次数

根据新生儿病情和凝血功能恢复情况确定，通常需要多次输注。

血浆输注剂量

04

新生儿输注速度

根据患儿耐受程度选择

患儿状态良好

可稍快，但不宜超过每小时20ml/kg。

03

02

01

患儿状态较差

应慢速输注，一般控制在每小时5-10ml/kg。

患儿出现输血反应

应立即停止输血，进行相应处理。

根据病情需要选择

失血性休克

应快速输注，以迅速恢复血容量，纠正休克。

贫血

心功能不全

应根据贫血程度