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左肱骨骨折护理查房

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左肱骨骨折概述

左肱骨骨折治疗

左肱骨骨折护理

左肱骨骨折并发症及预防

左肱骨骨折患者健康教育

护理查房案例分享

01

左肱骨骨折概述

PART

定义

左肱骨骨折是指左侧肱骨在受到外力作用下发生的骨折。

分类

根据骨折的部位和形态，可分为肱骨近端骨折、肱骨干骨折和肱骨远端骨折。

定义与分类

病因

左肱骨骨折多由直接暴力或间接暴力所致，如跌倒时手掌着地、上肢外展外旋时受到撞击等。

发病机制

外力作用于肱骨，导致骨皮质断裂，同时可伴有周围软组织的损伤，如肌肉、肌腱、神经和血管等。

病因与发病机制

左肱骨骨折后，患者可出现疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状，严重时还可出现休克、神经血管损伤等并发症。

临床表现

结合患者的外伤史、临床表现和影像学检查（如X线、CT等），可明确诊断左肱骨骨折及其类型和移位情况。

诊断

临床表现与诊断

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左肱骨骨折治疗

PART

石膏固定的目的

根据骨折部位和类型，选择合适的石膏进行固定，如U型石膏、管型石膏等。

石膏固定的方法

石膏固定的注意事项

石膏固定期间需密切观察患肢末梢血运情况，如出现疼痛、麻木、颜色发紫等症状应及时就医；同时应保持石膏的清洁和干燥，避免石膏沾水或受到污染。

固定骨折部位，避免骨折端移位，促进骨折愈合。

石膏固定

牵引治疗

牵引治疗的目的

通过牵引力使骨折端分离，促进骨折愈合；同时可矫正骨折部位的畸形。

牵引治疗的方法

牵引治疗的注意事项

根据骨折类型和程度，选择合适的牵引方式，如皮肤牵引、骨牵引等。

牵引力度要适中，过紧或过松都会影响治疗效果；牵引期间需密切关注患者的全身情况，如出现头晕、心悸、呼吸困难等症状应立即停止牵引。

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药物治疗的目的

缓解疼痛、预防感染、促进骨折愈合。

药物治疗的种类

止痛药、抗生素、促进骨折愈合的药物等。

药物治疗的注意事项

止痛药应遵循医嘱使用，避免药物依赖和副作用；抗生素需在医生指导下使用，避免滥用导致耐药；促进骨折愈合的药物应根据患者情况选用，不可盲目使用。

药物治疗

03

左肱骨骨折护理

PART

疼痛管理

疼痛评估

评估患者疼痛的性质、部位、程度，以及疼痛对日常生活的影响。

疼痛药物应用

按医嘱给予患者止痛药，观察药物效果和副作用。

疼痛缓解措施

采用舒适的体位，抬高患肢，局部冷敷，以减轻疼痛。

疼痛记录

记录疼痛情况，及时报告医生，以便调整治疗方案。

检查患者上肢的肌肉力量、肌张力和关节活动度。

运动功能检查

观察患者上肢是否有神经传导障碍，如麻木、肌肉萎缩等。

神经传导检查

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检查患者上肢的感觉功能，如触觉、痛觉、温度觉等。

感觉功能检查

检查是否有神经卡压症状，如上肢放射性疼痛、麻木等。

神经卡压检查

神经功能检查

早期进行功能锻炼，防止关节僵硬和肌肉萎缩。

关节僵硬预防

并发症预防

应用抗凝药物，定期进行肢体活动，预防血栓形成。

血栓形成预防

保持患肢制动，避免骨折移位，定期拍片复查。

骨折移位预防

鼓励患者深呼吸、咳嗽，预防坠积性肺炎。

坠积性肺炎预防

04

左肱骨骨折并发症及预防

PART

术前准备

确保患者术前皮肤干净，无感染病灶，备皮范围要足够。

感染预防

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无菌操作

术中严格遵守无菌操作规范，确保手术器械和植入物的无菌。

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术后护理

术后保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。

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合理使用抗生素

根据患者的具体情况和致病菌的种类，合理使用抗生素预防感染。

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早期活动

鼓励患者早期进行床上活动，促进血液循环，减少血栓形成的风险。

药物预防

根据患者的情况，给予抗凝药物，如肝素、华法林等，以降低血液黏稠度。

机械预防

可以使用弹力袜、气压治疗等机械性预防措施，促进下肢血液回流，预防血栓形成。

定期监测

定期监测患者的凝血功能，以及下肢肿胀、疼痛等症状，及时发现并处理血栓形成。

血栓预防

物理治疗

可以采用热敷、按摩等物理治疗方法，促进血液循环，缓解肌肉痉挛和关节疼痛。

定期随访

定期随访复查，及时发现并处理关节僵硬等并发症，确保患者关节功能的恢复。

药物治疗

对于疼痛较为严重的患者，可以给予适当的镇痛药物，以缓解疼痛，促进关节活动。

早期锻炼

在医生指导下进行早期康复锻炼，包括肌肉收缩、关节活动等，促进关节功能恢复。

关节僵硬预防

05

左肱骨骨折患者健康教育

PART

康复训练指导

早期活动

在医生指导下尽早进行患肢肌肉收缩和舒张运动，促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

康复训练计划

康复训练注意事项

根据患者康复情况，制定个性化的康复训练计划，包括关节活动度训练、肌肉力量训练等。

康复训练过程中要注意安全，避免过度活动和二次损伤，如有疼痛或不适要及时停止训练并咨询医生。

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