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血液学检验模拟练习题+参考答案

一、单选题（共77题，每题1分，共77分）

1.与慢性髓细胞白血病加速期的诊断标准不符的是

A、外周血或骨髓中原始细胞(I型+Ⅱ型)10%

B、外周血嗜碱性粒细胞20%

C、骨髓中有显著的胶原纤维增生

D、一般无Ph染色体以外的其他染色体异常

E、脾脏进行性肿大

正确答案：D

答案解析：慢性髓细胞白血病加速期可出现Ph染色体以外的其他染色体异常，而不是一般无其他染色体异常，所以选项D不符合慢性髓细胞白血病加速期的诊断标准。选项A、B、C、E均符合慢性髓细胞白血病加速期的表现。

2.APTT试验中，加人白陶土的目的是

A、激活因子Ⅻ或Ⅺ

B、激活因子Ⅷ及(或)Ⅸ

C、为凝血因子提供催化表面

D、便于观察血浆凝固的终点

E、激活因子X

正确答案：A

答案解析：在APTT试验中加入白陶土的目的是激活因子Ⅻ或Ⅺ，从而启动内源性凝血途径。

3.患者PT比正常对照延长多少为异常()

A、3秒以上

B、5秒以上

C、8秒以上

D、10秒以上

E、15秒以上

正确答案：A

答案解析：PT超过正常对照值3秒以上为异常。PT是反映外源性凝血系统最常用的筛选试验。

4.除下列哪项外,其余均可引起血管内溶血*

A、G6PD缺乏症

B、疟疾

C、PNH

D、自身免疫性溶血性贫血

E、阵发性冷性血红蛋白尿

正确答案：D

答案解析：自身免疫性溶血性贫血主要为血管外溶血，而G6PD缺乏症、疟疾、PNH、阵发性冷性血红蛋白尿均可引起血管内溶血。

5.凝血酶原时间(PT)检查有助于诊断

A、内凝系统因子缺乏或异常

B、外凝系统因子缺乏或异常

C、凝血第三阶段因子缺乏或异常

D、纤溶亢进

E、有抗凝物质存在

正确答案：B

答案解析：PT主要反映外源性凝血系统的功能，其延长常见于外凝系统因子缺乏或异常，如因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ等缺乏，以及存在影响外源性凝血途径的抗凝物质等情况。

6.由于纤维蛋白原形成障碍或异常抗凝物质增多引起的二期止血缺陷,其筛检试验应:

A、PLT减少,PT正常,APTT延长

B、PT正常,APTT正常,TT延长

C、PT延长,APTT延长,TT延长

D、PLT正常,PT正常,TT延长

E、PT延长,APTT正常,TT正常

正确答案：C

7.下列哪项不符合先天性球形红细胞增多症*

A、红细胞渗透脆性增高

B、自溶试验明显增高,加葡萄糖不能纠正

C、外周血球形红细胞大于20%

D、脾肿大明显

E、属于先天性红细胞膜异常性疾病

正确答案：B

答案解析：先天性球形红细胞增多症患者自溶试验明显增高，加葡萄糖能纠正，这是其特点之一，而不是加葡萄糖不能纠正，故B选项不符合。先天性球形红细胞增多症红细胞渗透脆性增高，外周血球形红细胞大于20%，脾肿大明显，属于先天性红细胞膜异常性疾病，A、C、D、E选项均符合。

8.有关慢性粒细胞白血病血常规特点说法正确的是

A、外周血可见各阶段粒细胞,以中、晚幼粒细胞增多为主

B、嗜碱粒细胞减少

C、原始粒细胞大于10%

D、发病初期血小板减少

E、发病初期即出现贫血

正确答案：A

答案解析：慢性粒细胞白血病血常规特点为外周血可见各阶段粒细胞，以中、晚幼粒细胞增多为主。发病初期多无贫血，原始粒细胞一般小于10%，嗜碱粒细胞增多，发病初期血小板多正常或增多。慢性粒细胞白血病血常规表现中，粒细胞比例的变化是其重要特点，中晚幼粒细胞增多是较为突出的表现，而其他选项不符合其典型血常规特点。

9.关于原发性血小板增多症

A、是一种主要累及巨核细胞系的克隆性骨髓增殖性疾病

B、可有出血倾向

C、可有血栓栓塞倾向

D、白细胞计数正常

E、脾肿大多见

正确答案：D

10.诊断温抗体型溶血性贫血的最重要的实验室检查是*

A、Ham试验

B、Coombs试验

C、Donath-Landsteiner试验

D、免疫球蛋白测定

E、血红蛋白电泳

正确答案：B

答案解析：温抗体型溶血性贫血主要是由于机体产生抗自身红细胞抗体，这类抗体与红细胞表面抗原结合，在补体等参与下导致红细胞破坏。Coombs试验是诊断温抗体型溶血性贫血的重要实验室检查，直接Coombs试验可检测红细胞表面是否有不完全抗体吸附，间接Coombs试验可检测血清中是否存在游离的不完全抗体。Ham试验主要用于阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断；Donath-Landsteiner试验用于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血；免疫球蛋白测定有助于了解免疫状态，但不是诊断温抗体型溶血性贫血的关键；血红蛋白电泳主要用于血红蛋白病等的诊断。

11.骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的疾病是*

A、慢性白血病

B、缺铁性贫血

C、多发性骨髓瘤

D、急性白血病

E、再生障碍性贫血

正确答案：B

答案解析：骨髓涂片细胞形态学检查对缺铁性贫血只能起辅助诊断作用，不能确