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2025医院感染诊断标准(试行)考试练习题

选择题

1.下列哪种情况属于医院感染（）

A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等

D.住院患者在医院内获得的感染

答案：D。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于感染；选项B由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现不属于感染；选项C新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等不属于医院感染。

2.下列属于下呼吸道感染的临床诊断标准的是（）

A.患者出现咳嗽、痰黏稠，肺部出现湿啰音

B.发热

C.白细胞总数和（或）嗜中性粒细胞比例增高

D.以上都是

答案：D。解析：下呼吸道感染的临床诊断标准为患者出现咳嗽、痰黏稠，肺部出现湿啰音，并有下列情况之一：发热；白细胞总数和（或）嗜中性粒细胞比例增高；X线显示肺部有炎性浸润性病变。所以以上选项都符合。

3.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。

A.2

B.3

C.4

D.5

答案：B。解析：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

填空题

1.医院感染按其病原体的来源可分为______和______。

答案：内源性感染；外源性感染。解析：内源性感染也称自身感染，是指病原体来自患者自身的体表或体内的正常菌群或条件致病菌；外源性感染是指病原体来自患者体外，如其他患者、病原携带者，包括医院工作人员及探视者，以及污染的医疗器械、血液制品、病房用物及环境等。

2.手术部位感染分为______、______和______。

答案：表浅手术切口感染；深部手术切口感染；器官/腔隙感染。解析：表浅手术切口感染是指仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内；深部手术切口感染是指无植入物者术后30天内、有植入物者术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织（深筋膜和肌肉）的感染；器官/腔隙感染是指无植入物者术后30天内、有植入物者术后1年内发生的与手术有关的感染，累及术中解剖部位（如器官或腔隙）。

3.医院感染监测方法主要分为______和______。

答案：全面综合性监测；目标性监测。解析：全面综合性监测是对全院所有患者和医务人员的医院感染及其相关危险因素进行的监测；目标性监测是针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测，如重症监护病房医院感染监测、手术部位感染监测等。

判断题

1.无症状的菌尿症不属于医院感染。（）

答案：错误。解析：无症状的菌尿症属于医院感染，对于留置导尿管、膀胱造瘘管或输尿管支架管等的患者，若尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥10?cfu/ml、革兰阴性杆菌菌落数≥10?cfu/ml，即可诊断为无症状菌尿症，属于医院感染。

2.患者原有的慢性感染在医院内急性发作，属于医院感染。（）

答案：错误。解析：患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，医院感染是指在医院内获得的新的感染，而慢性感染急性发作是原有感染的病情变化。

3.医院感染的传播途径主要有接触传播、空气传播和飞沫传播。（）

答案：正确。解析：接触传播是医院感染最常见的传播途径，包括直接接触传播和间接接触传播；空气传播是指带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播；飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核（＞5μm），在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。

解答题

1.简述医院感染的预防控制措施。

答案：医院感染的预防控制措施主要包括以下几个方面：

加强医院感染管理组织建设：建立健全医院感染管理体系，明确各部门和人员的职责，定期开展医院感染管理的培训和教育。

严格执行消毒隔离制度：对医疗器械、物品、环境等进行严格的消毒灭菌，合理使用消毒剂；采取标准预防措施，根据传播途径采取相应的隔离措施，如接触隔离、空气隔离、飞沫隔离等。

加强手卫生：医护人员在接触患者前后、进行各种操作前后等都应严格洗手或使用速干手消毒剂消毒双手，提高手卫生依从性。

合理使用抗菌药物：严格掌握抗菌药物的使用指征，避免滥用抗菌药物，减少耐药菌的产生。

加强重点部门和重点环节的管理：如重症监护病房、手术室、产房、新生儿室等重点部门，以及手