临床护理技术规范的标准.pdfVIP

常用临床护理技术服务规范

一、患者入院护理

（一）工作目日勺。

热情接待患者，协助尽快熟悉环境；观测和评估患者

病情和护理需求；满足患者安全、舒适日勺需要。

（二）工作规范要点。

1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并告知医

师。

2.向患者迸行自我简介，妥善安顿患者于病床。

3.测量患者生命体征，理解患者日勺主诉、症状、自理能

力、心理状况，填写患者入院有关资料。

4.入院告知：向患者/家眷简介主管医师、护士、病区

护士长。简介病区环境、呼喊铃使用、作息时间、探视制度

及有关管理规定等。鼓励患者/家眷体现自己日勺需要及顾虑。

5.完毕入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医

嘱实行有关治疗及护理。

6.完毕患者清洁护理叶办助更换病员服，完毕患者身高、

体重、生命体征日勺测量（危重患者直接进入病房）。

（三）成果原则。

1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救

治。

2.患者/家眷知晓护士告知日勺事项，对护理服务满意。

二、患者出院护理

（一）工作目日勺。

患者/家眷知晓出院指导B勺内容，掌握必要日勺康复知识。

（二）工作规范要点。

1.告知患者。针对患者病情及恢复状况迸行出院指导，

包括办理出院结账手续措施、出院后注意事项、带药指导、

饮食及功能锻炼、遵医嘱告知患者复诊时间及地点、联络方

式等。

2.听取患者住院期间日勺意见和提议。

3•做好出院登记，整顿出院病历。

4.对患者床单位迸行常规清洁消毒，特殊感染病人按院

内感染规定进行终末消毒。

（三）成果原则。

1.患者/家眷可以知晓护士告知的事项，对护理服务满

意。

2.床单位清洁消毒符合规定。

三、生命体征监测技术

（一）工作目日勺。

安全、精确、及时测量患者日勺体温、脉搏、呼吸、血压，

为疾病诊断和制定护理措施提供根据。

（二）工作规范要点。

1.告知患者，做好准备。测量生命体征前30分钟防止

迸食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生

命体征H勺有关原因。

2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和

不合作者，护士应采用恰当日勺体温测量措施或在床旁协助患

者测量体温。

3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处

并贴紧皮肤，防止脱落。测量5-10分钟后取出。

4,测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，

闭口3分钟后取出。

5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻

插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。月消毒纱布擦拭体温计。

6.发现体温和病情不相符时，应当复测体温。

7.体温计消毒措施符合规定。