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XX医院清医廉盾系统建设要求

项目背景

随着医疗技术的不断进步和人民群众健康需求的日益增长，医院作为医疗服务的主要提供者，其行风建设尤为重要。几年来，医疗领域的不正之风、药品耗材采购使用中的不规范行为等问题时有发生，严重损害了患者的利益，影响了医患关系的和谐，也对医院的声誉和长远发展造成了不利影响。

为了加强医院内部管理，规范医疗行为，提升以来服务质量，构建廉洁、高效的医院管理机制，依据《全国公立医疗机构行风管理核心制度要点（2024年版）》《全国医疗机构及其工作人员廉洁从业计划（2021-2024年）》等要求，搭建清医廉盾系统，旨在通过信息化手段，对医院的医疗服务、药品耗材采购使用等关键环节进行全面、精准、高效的监管，确保医院各项工作规范、透明、公正。

项目目标

绩效定性

通过建立清医廉盾系统，XX医院能够有效监管外配处方、外送标本、重点病种、高频高值项目管理、合同风险以及大数据公权力，从而提升医院管理水平，保障患者安全，提高医疗服务质量。

绩效定量

通过本次项目建设对于日常监管核心量化指标预期实现绩效目标：

1、外配处方监管模块绩效目标

处方不合理率下降至少30%。

药品违规使用事件减少至少50%。

处方审核效率提升至少40%。

2、外送标本监管模块绩效目标

标本丢失或损坏率降至0.5%以下。

标本送检周期缩短至少20%。

检验结果准确率达到99.9%。

3、重点病种监控模块绩效目标

重点病种治愈率提高至少10%。

重点病种平均住院日缩短至少15%。

重点病种医疗差错率降低至少25%。

4、合同风险监管模块绩效目标

合同纠纷发生率降低至少20%。

合同执行效率提升至少30%。

合同透明度和满意度达到90%以上。

5、大数据公权力监管模块绩效目标

数据利用率提高至少50%。

数据泄露事件减少至少80%。

决策支持系统的使用率达到100%，提高决策效率至少30%。

建设内容

(1)建设原则

XX医院积极响应卫健委党委的指导和规定，对清廉医院的建设工作给予了高度的重视。我们秉承“以清为美、润医致远”的理念，致力于打造具有品牌效应的“清廉医院”。此外，医院还运用信息化技术来创新廉政工作，并建立了廉政大数据库，通过信息化手段实现了智廉监管平台的建设。

（2）建设内容

本项目主要建设内容包括应用软件建设，应用软件建设包括与各业务系统相关的监管模块建设，各监管模块与OA协同工作平台贯通的建设，以及与业务系统的接口建设。建设内容包含数据交互中枢、全流程监管处置中心、预警监控中心、外配处方监管，外送标本监管，重点病种监控，高频高值项目管理，合同风险监管，大数据公权力监管，集成协同处置闭环。

需求清单

序号

建设内容

一级模块

模块描述

1

数据交互中枢

交换中心

为不同机构之间的信息交流和业务合作提供了关键性的技术支持。其主要职能涵盖集成第三方业务系统服务，对业务系统实施有效的约束与监管，规范化各业务系统间的交互操作，以保障信息交换的安全、有效和可信度。

数据采集与管理模块

利用API接口或数据库连接方式获取数据，构建智慧监管数据仓库，通过数据的搜集、筛选和净化，实现不同机构间的信息互通

信息收集：从医院的各个信息系统，如医院信息管理系统（HIS）、财务系统、药品管理系统、耗材管理系统等，收集与医疗行为、财务收支、物资采购等相关的数据。

数据整合：将收集到的多源数据进行整合和标准化处理，确保数据的一致性和准确性，以便后续的分析和监管。

数据存储：建立安全可靠的数据存储系统，对采集到的数据进行长期保存，以备后续的查询和审计。

数据分析整合

对从各平台收集的详尽数据进行深入的分析、融合、统计和汇总。

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全流程监管处置中心

风险预警模块

指标设定：根据医院的业务特点和廉洁风险点，设定一系列的风险预警指标，如药品使用量异常、高值耗材使用频率过高、医疗费用增长过快、医生处方权异常使用等。

实时监测：对医院的业务数据进行实时监测，当监测到的数据触发了预警指标时，系统自动发出预警信息，提醒监管人员及时关注。

预警分级：根据风险的严重程度，对预警信息进行分级管理，以便监管人员能够根据不同的级别采取相应的处置措施。

问题处置模块

问题识别：当接收到预警信息或发现其他廉洁问题线索时，系统能够自动识别问题的类型和性质，如药品问题、过度医疗、公权力问题等。

处置流程管理：建立规范的问题处置流程，包括问题的受理、调查、处理、反馈等环节，确保问题能够得到及时、有效的处理。

证据收集：在问题处置过程中，系统能够自动收集相关的证据，如开方记录、处方信息等，为问题的调查和处理提供支持。

审计监督模块

日常审计：定期对医院的业务活动进行审计，包括财务审计、医疗质量审计、物资采购审计等，发现潜在的廉洁风险和问题。

专项审计：针对特定的项目