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慢病的规范化管理.pptx

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慢病的规范化管理;目?录;慢病概述与现状;;;通过检测尿液中肌酐、尿素氮等指标,评估肾脏的滤过功能。;慢病风险评估与预防策略;风险评估方法及工具介绍;个性化预防策略制定;戒烟限酒;定期检查与监测;慢病诊断与治疗方案优化;诊断标准及流程梳理;药物治疗选择与调整原则;根据患者营养状况和饮食偏好,制定个性化的饮食治疗方案,减轻肾脏负担,延缓疾病进展。;患者教育与心理支持;慢病并发症管理与康复训练;常见并发症识别及处理指南;康复训练计划制定和执行;家属参与和社会支持网络构建;;慢病政策支持与资源整合;国家相关政策解读及落地情况分析;医保支付制度改革对慢病管理影响;医疗资源分布不均;未来发展趋势预测;总结反思与改进方向;通过整合医疗资源,建立患者个人档案,实现了对CRF患者的全面、系统、连续的管理。;存在问题分析及原因剖析;下一步改进措施提;长远发展规划部署;THANKS

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