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危重患者护理常规理论知识考试考试练习题及答案

一、选择题

1.为预防长期卧床患者发生压疮，护士应采取的措施不包括（）

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.增加营养

D.让患者始终保持同一卧位

答案：D。详细解释：定时翻身可以避免局部皮肤长期受压，是预防压疮的重要措施，A选项正确；保持皮肤清洁干燥能减少皮肤受到的不良刺激，降低压疮发生几率，B选项正确；增加营养可增强患者皮肤的抵抗力，有助于预防压疮，C选项正确；而让患者始终保持同一卧位会使局部皮肤持续受压，血液循环不畅，极易引发压疮，D选项错误。

2.下列关于危重患者病情观察的描述，错误的是（）

A.观察生命体征

B.只观察患者的意识状态即可

C.观察瞳孔变化

D.观察排泄物的性质和量

答案：B。详细解释：观察生命体征（如体温、脉搏、呼吸、血压等）是了解患者病情变化的重要依据，A选项正确；观察瞳孔变化有助于判断神经系统功能及病情严重程度，C选项正确；观察排泄物的性质和量能反映患者消化系统、泌尿系统等的功能情况，D选项正确；危重患者病情观察是多方面的，不能只观察意识状态，还需要观察生命体征、瞳孔、排泄物等多个方面，B选项错误。

3.对昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）

A.头偏向一侧

B.用张口器从臼齿处放入

C.棉球尽量湿润

D.操作前后清点棉球数量

答案：C。详细解释：昏迷患者头偏向一侧可防止口腔护理时液体误吸进入气管，A选项正确；用张口器从臼齿处放入能避免损伤患者牙齿和口腔黏膜，B选项正确；操作前后清点棉球数量可防止棉球遗留在患者口腔内，D选项正确；棉球应尽量保持适中湿度，若过于湿润，在为昏迷患者进行口腔护理时，容易导致液体流入气管引起窒息，C选项错误。

二、填空题

1.危重患者常见的护理问题有（）、（）、（）、有皮肤完整性受损的危险等。

答案：有误吸的危险、有感染的危险、自理能力缺陷。详细解释：危重患者由于意识障碍、吞咽功能减弱等原因，容易发生误吸；机体抵抗力下降，容易受到病原体侵袭而发生感染；同时患者往往身体机能严重受损，自理能力受到极大限制，存在自理能力缺陷问题。

2.为危重患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）秒，两次吸痰间隔时间应大于（）分钟。

答案：15；3。详细解释：每次吸痰时间不宜超过15秒是为了避免长时间吸痰导致患者缺氧；两次吸痰间隔时间大于3分钟是为了让患者有足够时间恢复氧气供应，缓解因吸痰引起的不适。

3.观察危重患者的瞳孔时，应注意其（）、（）、（）及对光反射等。

答案：大小、形状、双侧是否等大等圆。详细解释：瞳孔的大小变化可以反映病情，如瞳孔散大或缩小可能提示不同的神经系统病变；形状异常（如椭圆形等）也可能有病理意义；双侧瞳孔是否等大等圆对于判断神经系统损伤部位和程度有重要价值，而对光反射则能反映瞳孔的功能状态。

三、判断题

1.为危重患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在3840℃。（）

答案：正确。详细解释：鼻饲液温度保持在3840℃接近人体体温，既能避免温度过高烫伤患者食管和胃黏膜，又能防止温度过低引起胃肠道不适，如腹痛、腹泻等。

2.对于烦躁不安的危重患者，可以不用约束带进行约束，以免影响患者情绪。（）

答案：错误。详细解释：烦躁不安的危重患者可能会自行拔除身上的各种导管（如输液管、气管插管等），导致治疗中断或引发其他严重并发症，使用约束带进行适当约束是为了保证患者的安全和治疗的顺利进行，但约束时要注意方法正确，避免对患者造成伤害。

3.危重患者记录单应及时、准确、完整地记录患者的病情变化和护理措施。（）

答案：正确。详细解释：及时、准确、完整地记录危重患者记录单能为医生调整治疗方案提供可靠依据，也便于护理人员之间的交接和对患者病情的整体评估，对于保障患者的治疗和护理质量至关重要。

四、解答题

1.简述危重患者口腔护理的目的。

答案：①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。口腔是细菌易滋生的部位，危重患者由于机体抵抗力下降，更易发生口腔感染，通过口腔护理可有效减少细菌数量。②去除口臭、口垢，增进食欲，保持口腔正常功能。口臭和口垢会影响患者的食欲，清洁口腔可改善这种情况。③观察口腔黏膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味，提供病情观察的动态信息。例如，某些疾病可能会在口腔黏膜或舌苔上有特殊表现，及时发现有助于诊断和治疗。

2.简述对危重患者进行病情观察的主要内容。

答案：①生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压。体温的异常变化可反映感染、炎症等情况；脉搏的频率、节律和强弱能体现心血管系统功能；呼吸的频率、深度和节律改变可提示呼吸系统或其他系统疾病；血压的波动对判断循环功能至关重要。②意识状态：可通过与患者对话、刺激等方式判断其