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骨科护理护士试题及答案

一、选择题

1.骨折现场急救，错误的方法是（）

A.重点检查有无内脏损伤

B.开放性骨折应现场复位

C.取清洁布类包扎伤口

D.就地取材，固定伤肢

E.平托法搬移脊柱骨折患者

答案：B。解析：开放性骨折在现场不能进行复位，以免将污染的骨折断端带入深部组织，增加感染的机会。应先进行止血、包扎伤口等处理，然后尽快转运至医院进一步治疗。A选项重点检查有无内脏损伤可避免漏诊重要病情；C选项用清洁布类包扎伤口可减少污染；D选项就地取材固定伤肢能防止骨折断端移动加重损伤；E选项平托法搬移脊柱骨折患者可防止脊髓损伤。

2.骨牵引的护理，不正确的是（）

A.保持牵引针眼清洁干燥

B.每日用酒精消毒针眼

C.牵引针向一侧偏移时应立即复位

D.观察肢体血运情况

E.指导患者功能锻炼

答案：C。解析：牵引针向一侧偏移时不可立即复位，以免引起感染，应通知医生，按无菌操作要求处理。A选项保持牵引针眼清洁干燥可预防感染；B选项每日用酒精消毒针眼也是预防感染的措施；D选项观察肢体血运情况能及时发现有无血液循环障碍；E选项指导患者功能锻炼可促进肢体恢复。

3.最易发生缺血性肌挛缩的骨折是（）

A.肱骨髁上骨折

B.尺桡骨双骨折

C.股骨干骨折

D.髋关节后脱位

E.胫腓骨骨折

答案：A。解析：肱骨髁上骨折，尤其是伸直型骨折，容易损伤肱动脉，导致前臂肌肉缺血，若处理不及时，可发生缺血性肌挛缩。B选项尺桡骨双骨折主要影响前臂的旋转功能；C选项股骨干骨折主要导致下肢活动障碍；D选项髋关节后脱位主要引起髋关节疼痛、活动受限；E选项胫腓骨骨折可影响小腿的负重和活动。

二、填空题

1.骨折的专有体征包括畸形、______和______。

答案：反常活动；骨擦音或骨擦感。解析：畸形是由于骨折段移位所致；反常活动是指在肢体没有关节的部位出现了类似关节的活动；骨擦音或骨擦感是骨折断端相互摩擦产生的声音或感觉，这三个体征只要出现其中之一，即可诊断骨折。

2.关节脱位的特有体征有畸形、______和______。

答案：弹性固定；关节盂空虚。解析：畸形是脱位后关节的正常形态发生改变；弹性固定是指关节脱位后，由于关节周围肌肉痉挛和关节囊的作用，使患肢固定在异常位置，被动活动时感到有弹性阻力；关节盂空虚是指脱位后关节头离开关节盂，可在体表摸到关节盂处空虚。

3.石膏固定患者的护理要点包括观察肢体______、______和石膏的情况等。

答案：血运；感觉。解析：观察肢体血运可了解有无血液循环障碍，如皮肤温度、颜色、肿胀程度、动脉搏动等；观察感觉可了解有无神经损伤，如肢体的麻木、疼痛、感觉减退等。同时还需观察石膏的松紧度、有无破损等情况。

三、判断题

1.骨折患者在骨折愈合前应禁止进行功能锻炼。（）

答案：错误。解析：骨折患者在骨折愈合前应根据骨折的不同阶段进行适当的功能锻炼。早期进行肌肉等长收缩练习，可促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节粘连；中期在骨折部位已有纤维连接的基础上，逐步增加活动强度和范围；晚期骨折已基本愈合，应进行全面的功能锻炼，以恢复关节的正常功能。

2.对于开放性骨折，应尽快使用抗生素预防感染。（）

答案：正确。解析：开放性骨折由于骨折部位与外界相通，容易发生感染，尽早使用抗生素可有效预防感染的发生，一般在伤后68小时内应用效果较好。

3.脊柱骨折患者搬运时可以采用一人抬头、一人抬脚的方法。（）

答案：错误。解析：脊柱骨折患者搬运时应采用平托法或滚动法，保持脊柱的轴线稳定，避免脊柱弯曲、扭转，防止脊髓损伤。一人抬头、一人抬脚的方法会使脊柱发生弯曲，增加脊髓损伤的风险。

四、解答题

1.简述骨折患者的康复护理措施。

答案：（1）心理护理：骨折患者由于突然受伤，生活不能自理，往往会产生焦虑、恐惧等情绪。护士应关心患者，耐心倾听其诉求，向患者解释骨折的治疗和康复过程，增强患者康复的信心。

（2）饮食护理：给予高蛋白、高维生素、富含钙和纤维素的饮食，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜和水果等，以促进骨折愈合和预防便秘。

（3）固定的护理：对于石膏固定、牵引等患者，要保持固定的有效性，观察固定部位的皮肤情况，防止压疮发生；定期检查固定装置的松紧度，如有异常及时处理。

（4）功能锻炼：根据骨折的不同阶段指导患者进行功能锻炼。早期（伤后12周）进行肌肉等长收缩练习，如握拳、足背伸等；中期（伤后23周）在医生指导下逐渐增加关节活动度的练习；晚期（伤后68周后）进行全面的功能锻炼，包括负重练习等。

（5）并发症的观察和护理：密切观察患者有无休克、感染、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征等并发症的发生，一旦发现异常及时报告医生并配合处理。

2.如何护理牵引患者？

答案：（1）保