中医眼科学（第3版）PPT课件 眼科治疗概要.pptx

中医眼科学;第六章眼科治疗概要;学习要求

掌握常用内治法、常用外治法及其适应证；

熟悉眼科常用针刺穴位、眼科常用药物；

了解眼科激光基础知识。

;眼科治疗概要

眼科常用内治法

眼科常用外治法

眼科常用中药

眼科常用针灸穴位

激光在眼科的应用;第一节眼科常用内治法;眼科常用内治法

祛风法

清热法

祛湿法

滋阴降火法

理血法

疏肝理气法

补益法

软坚散结法

退翳明目

;一、祛风法

适用于风邪侵袭引起的外障眼病初期，突然白睛红赤、黑睛新生翳障、胞睑疮疡初起。

治疗药物：

疏风清热法：柴胡、菊花、蔓荆子、桑叶、蝉蜕等。

疏散风寒法：荆芥、防风、细辛、白芷、藁本等。;二、清热法

适用于胞睑红赤肿胀或溃脓，白睛红赤壅肿或白睛混赤，黑睛溃烂如凝脂，黄液上冲，瞳神紧小。

治疗药物：

清热泻火法：淡竹叶、石膏、知母、栀子、青葙子等。

清热解毒法：金银花、蒲公英、紫花地丁、连翘等。

清热凉血法：生地黄、牡丹皮、赤芍、地骨皮、玄参等。

泻火通腑法：大黄、芒硝。;;;;;;;九、退翳明目法

眼科独特治法

指使用具有退翳作用的内服药物，消除或减轻黑睛翳障的方法，适用于黑睛生翳，黑睛生翳主要因聚星障、凝脂翳、混睛障等而致，亦有因椒疮、火疳等变症而成。

翳障初起，风热正盛，以疏风清热为主，配伍少量退翳药物；

风热渐减，则应以退翳明目药物为主；

病至后期，遗留翳障而正气已虚者，则兼顾扶正。

退翳药物：秦皮、蝉蜕、木贼、青葙子、密蒙花、谷精草。;第二节眼科常用外治法;直接用于眼或眼邻近部位以治疗眼疾的方法：

一、传统外治法

钩、割、镰、烙、针等。

二、临床常用外治法

滴眼、点眼、涂眼、熏眼、敷眼；

泪道冲洗、球结膜下注射、球后注射；

手术疗法。;外治法;（一）点眼药法

最常用的外治法。

应用特点：

操作简单

疗效可靠

容易接受

分类：

点眼药水法

点眼药膏法

点眼药粉法

椒疮

粟疮

;适应证：内、外障眼病。

胞睑生疮、溃烂

椒疮

粟疮

白睛红赤、肿痒

赤丝粗虬

黑睛生翳溃烂

散瞳或缩瞳

瞳神紧小

瞳神干缺

胞睑生疮溃烂

绿风内障

青风内障

圆翳内障未成熟;1.点眼药水法

药水滴入大眦角或白睛下方，每次1～2滴；

避免污染药瓶或滴灌；

点眼药水后按压泪囊。;2.点眼药膏法

依据病患位置可将眼膏涂于结膜或眼睑。;（二）熏洗法

熏法：利用药液煮沸后的热气蒸腾上熏眼部。

洗法：将煎剂滤清后淋洗患眼；一般多是先熏后洗，合称熏洗法。

适应证：外障急症，如睑弦赤烂、风赤疮痍、椒疮、粟疮、白睛疾患、黑睛疾患等。以胞睑红肿、白睛红赤、畏光涩痛、眵泪胶粘最为适宜。

;（三）敷法

适应证：适用于外障眼疾及瞳神紧小、外伤眼疾、血灌瞳神等症。

药物敷：药液敷、布包敷、调糊敷。

非药物敷：热敷、冷敷。

;（四）冲洗法

1.结膜囊冲洗法

用水或药液直接冲洗眼部结膜囊。

适应证：

冲洗眼部异物、分泌物、清洁消毒；

眼部化学伤。

;2.泪道冲洗法

探测和治疗泪道疾病。

手术前准备。

;（五）注射法

1.结膜下注射法

充分暴露球结膜。

针头方向（10°～15°）。

避开血管。

;2.球后注射法

位置：眶下缘的外中1/3交界处。

进针：针头先垂直刺入皮肤约1～1.5cm深，然后将针尖微倾约45°斜向鼻上方。

深度：2.5～3cm。

;第三节眼科常用中药;第四节眼科常用针灸穴位;眼周穴位：承泣、睛明、攒竹、鱼腰、球后、丝竹空、四白、太阳、迎香。

头面部穴位：翳风、完骨、头临泣、风池、风府、百会、四神聪、神庭、翳明、上星。

躯干四肢穴位。

;其他针灸方法：

头皮针

耳针

揿针

穴位注射

穴位推拿;第五节激光在眼科的应用

;激光在眼科的应用

激光在眼科的应用十分广泛和普及。

;激光组织效应

光热效应；

光电离效应；

光化学效应。

;;激光在白内障的临床应用

后发性白内障后囊膜切开；

飞秒激光辅助的白内障摘除术。

;激光在眼底疾病的临床应用

用于眼底疾病治疗的激光主要是光热效应激光；

具有不同的波长，如绿光、黄光、黄绿光和红光；

视网膜血管病变、视网膜裂孔、视网膜下新生血管、黄斑水肿等。;准分子激光在角膜屈光手术中的临床应用

氟化氩（ArF）激光，波长193nm的远紫外光；

光化学效应，具有精确去除角膜组织，改变角膜曲率，矫正屈光不正的功能。

主要术式：PRK、LASIK、LASEK、Trans-PRK、FS-LASIK。;飞秒激光在眼科的临床应用

1053nm，脉冲形式的红外线激光；

瞬时高功率，光电离效应，实现组织的精准切割；

FS-LASIK、SMILE、角膜移植、飞秒激光辅助的白内障摘除术。;谢谢观看