第17章—感染性疾病（伤寒、菌痢、性传播疾病）-教案.docxVIP

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昆明医科大学教案

课程名称

病理学

年级

2023

专业

麻醉、法医

授课教师

职称

讲师

课型(大、小)

大

学时

2

授课题目（章、节）

第十七章感染性疾病

第三节伤寒；第四节细菌性痢疾；第七节性传播性疾病

教材（名称、主编、出版社、出版时间、版本）

《病理学》

主编卞修武李一雷人民卫生出版社2024年7月第10版

教学目的与要求：

1、掌握

（1）伤寒的病因、病理变化及病理临床联系；

（2）细菌性痢疾的病因、病理变化及临床病理联系；

（3）在掌握伤寒、细菌性痢疾病因的基础上，养成饭前便后洗手等卫生习惯，树立食品安全意识。

2、熟悉

（1）尖锐湿疣、淋病、梅毒的病因、病理变化；

（2）梅毒的基本病变、分期和各期的病变特点。

3、了解

（1）伤寒的发病机制；

（2）细菌性痢疾的发病机制；

（3）了解性传播性疾病的危害，明确性传播性疾病可防，树立洁身自好的道德观念；

（4）了解职业暴露危险，增强自我保护意识。

教学重点、难点：

1、重点：

（1）伤寒的病理变化及临床病理联系；

（2）细菌性痢疾的病理变化及临床病理联系；

2、难点：

（1）伤寒的发病机制；

（2）细菌性痢疾的发病机制。

教学方法：

综合式。

多媒体及板书设计要点：

多媒体条理清楚，重点突出，图片清晰。

板书内容作为多媒体的补充。

基本内容

辅助手段和时间分配

第十七章感染性疾病

第三节伤寒

一、概念

二、病因与发病机制

（一）病因

（二）传播途径

（三）发病机理

三、病理变化及临床病理联系

（一）基本病变：急性增生性炎，伤寒肉芽肿形成

（二）肠道病变：髓样肿胀期、坏死期、溃疡期、愈合期

（三）其他病变

（四）临床病理联系

四、并发症及结局

第四节细菌性痢疾

一、概念

二、病因与发病机制

（一）病因

（二）传播途径

（三）发病机理

三、病理变化及临床病理联系

（一）急性细菌性痢疾：假膜性炎

（二）慢性细菌性痢疾

（三）中毒性细菌性痢疾

25分钟

翻转课堂

学生按照课前布置的自主学习任务、学习要求，完成课堂翻转。

教师进行补充、分析、点评

25分钟

翻转课堂

学生按照课前布置的自主学习任务、学习要求，完成课堂翻转。

教师进行补充、分析、点评

基本内容

辅助手段和时间分配

第七节性传播性疾病

概念

性传播性疾病（SexuallyTransmittedDiseases，STD）：是指通过性接触而传播的一类疾病。

传统的性病

性病

STD

一、淋病（gonorrhea）

（一）概述

淋球菌致急性化脓性炎，是最常见的STD。

（二）病因和传播途径

1、病因：淋球菌

2、传播途径：性传播（成人）、污染用具、产道

（三）病变

1、病变发生部位

2、病变

急性期——卡他性化脓性炎

慢性期——粘连/疤痕，脓肿

3、菌血症或败血症：1~3%

二、尖锐湿疣（condylomaacuminatum）

（一）概述

人类乳头状瘤病毒（主要是HPV6型和11型）感染引起的STD，为鳞状上皮的良性赘生物。

（二）病因和传播途径

1、病因：人类乳头状瘤病毒

2、传播途径：性传播、间接感染

（三）病变

1、部位

2、病变特点

（四）诊断

30分钟

分析概念要点

以生殖系统模式图讲解

图示

图示

图示

图示

基本内容

辅助手段和时间分配

三、梅毒

（一）概述

概念：梅毒是由苍白螺旋体引起的慢性传染病。

（二）病因和传播途径

1、病因：苍白螺旋体

2、传染源：梅毒患者

3、传播途径：性交（95%以上）

输血、接吻、医务人员不慎受感染

胎盘垂直传播

4、发病机制

抗体：非特异性特异性

（三）基本病变

1、闭塞性动脉内膜炎及小血管周围炎

闭塞性动脉内膜炎——小动脉内皮细胞及纤维细胞增生，使管壁增厚、血管腔狭窄闭塞。

小动脉周围炎——围管性单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润。

2、慢性肉芽肿性炎——树胶肿（gumma）/梅毒瘤（syphiloma）

重点名词：树胶肿

注意与结核结节比较

分析概念要点

提醒职业暴露危险，增强自我保护意识。

以镜下及大体图片讲解（讲清、指明）

用表格进行比较

基本内容

辅助手段和时间分配

（四）病变

1、后天性梅毒

分三期：

一期：3周潜伏期——硬性下疳

二期：8～10周——梅毒疹、淋巴结肿大及其他

三期：心血管梅毒——“牛心”、胸主动脉瘤、中枢神经梅毒等

2、先天性梅毒

感染途径：经胎盘感染

类型：早发性、晚发性

补充：

性病的防范：世界性措施

国家性措施

个人性措施

＊洁身自好

＊注意预防

以图片讲解