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2025肺炎考试题及答案

一、单选题（每题2分，共60分）

1.肺炎链球菌肺炎典型的痰液性状是（）

A.白色黏痰

B.黄色脓痰

C.铁锈色痰

D.粉红色泡沫痰

答案：C。肺炎链球菌肺炎由于肺泡内浆液渗出和红、白细胞浸润，红细胞破坏后释放含铁血黄素，故痰液呈铁锈色。白色黏痰常见于慢性支气管炎等；黄色脓痰提示有化脓性感染；粉红色泡沫痰多见于急性左心衰竭。

2.医院获得性肺炎最常见的病原菌是（）

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.革兰阴性杆菌

D.厌氧菌

答案：C。医院获得性肺炎常见病原菌为革兰阴性杆菌，如铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌等。肺炎链球菌是社区获得性肺炎的常见致病菌；金黄色葡萄球菌也是肺炎的致病菌之一，但不是医院获得性肺炎最常见的；厌氧菌可引起肺炎，但相对较少见。

3.治疗肺炎支原体肺炎的首选药物是（）

A.青霉素

B.头孢菌素

C.大环内酯类

D.氨基糖苷类

答案：C。肺炎支原体没有细胞壁，青霉素和头孢菌素主要作用于细菌细胞壁，对支原体无效。大环内酯类药物如红霉素、阿奇霉素等能抑制支原体蛋白质合成，是治疗肺炎支原体肺炎的首选药物。氨基糖苷类一般不用于肺炎支原体肺炎的治疗。

4.肺炎患者胸痛时宜采取的体位是（）

A.健侧卧位

B.患侧卧位

C.平卧位

D.半卧位

答案：B。患侧卧位可减少患侧胸廓活动，减轻胸痛。健侧卧位不能减轻患侧胸痛；平卧位对胸痛缓解作用不明显；半卧位主要用于改善呼吸功能，减轻呼吸困难，而非主要缓解胸痛。

5.诊断肺炎球菌肺炎，以下哪一项化验检查最有价值（）

A.痰培养可见肺炎球菌

B.血白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主

C.肺实变体征

D.X线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影

答案：A。痰培养可见肺炎球菌是确诊肺炎球菌肺炎的金标准。血白细胞总数升高、中性粒细胞升高提示有感染，但不能确定病原菌；肺实变体征和X线胸片表现有一定诊断价值，但都不能明确病原菌。

6.肺炎患者出现高热，其饮食原则不包括（）

A.高热量

B.高蛋白

C.高脂肪

D.高维生素

答案：C。肺炎高热患者应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以补充机体消耗，但不宜给予高脂肪饮食，因为高脂肪饮食不易消化，会增加胃肠道负担。

7.吸入性肺脓肿最常见的病原菌是（）

A.肺炎链球菌

B.葡萄球菌

C.厌氧菌

D.铜绿假单胞菌

答案：C。吸入性肺脓肿多由厌氧菌引起，因为厌氧菌常存在于口腔、鼻咽部，在意识障碍、全身麻醉等情况下，易被吸入下呼吸道导致肺脓肿。肺炎链球菌主要引起肺炎链球菌肺炎；葡萄球菌可引起葡萄球菌肺炎；铜绿假单胞菌是医院获得性肺炎及某些特殊类型肺脓肿的病原菌，但不是吸入性肺脓肿最常见的。

8.对肺炎患者的护理措施中，下列哪项不妥（）

A.气急、发绀者给予鼻导管吸氧

B.胸痛患者取患侧卧位

C.鼓励患者多饮水，每日饮水量在1500ml以上

D.发热患者应早期给予药物降温

答案：D。发热患者一般在体温超过38.5℃或患者出现明显不适时才给予药物降温，早期可先采取物理降温，如温水擦浴、冰袋降温等。气急、发绀者给予鼻导管吸氧可改善缺氧症状；胸痛患者取患侧卧位可减轻疼痛；鼓励患者多饮水有助于稀释痰液，促进痰液排出。

9.肺炎球菌肺炎患者最具特征性的症状是（）

A.寒战、高热

B.咳嗽

C.咳痰

D.咳铁锈色痰

答案：D。咳铁锈色痰是肺炎球菌肺炎最具特征性的症状。寒战、高热、咳嗽、咳痰等症状在其他类型肺炎中也可出现。

10.某肺炎患者，高热，体温39.5℃，医嘱给予冰袋降温，冰袋应放置在（）

A.前额、头顶

B.腹部、足底

C.背部、腋窝

D.心前区、腹股沟

答案：A。冰袋降温时可放置在前额、头顶、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富处，以增加散热。腹部、足底禁忌用冷，以免引起腹泻、反射性心率减慢等；心前区禁忌用冷，以免引起反射性心率减慢、心房或心室纤颤及房室传导阻滞。

11.关于肺炎的治疗原则，错误的是（）

A.早期应用抗生素

B.联合用药

C.足量、足疗程

D.先留取痰标本后再用抗生素

答案：B。肺炎治疗应根据病原菌选用合适的抗生素，并非都需要联合用药，一般情况下单一敏感抗生素有效时无需联合。早期应用抗生素、足量足疗程、先留取痰标本后再用抗生素都是肺炎治疗的正确原则。

12.支原体肺炎突出的临床特点是（）

A.咳嗽突出

B.发热突出

C.胸痛突出

D.肺部啰音多

答案：A。支原体肺炎以刺激性干咳为突出表现，咳嗽较为剧烈且持续时间长。发热、胸痛等症状也可存在，但不如咳嗽突出；肺部体征多不明显，可无明显啰音。

13.肺炎患者经抗生素治疗后，体温降至正常又复升