角膜病病人的护理.pptVIP

角膜上皮损伤

Corneaabrasion屈光性角膜手术放射性角膜切开术RK准分子激光屈光性角膜切削术PRK激光角膜原位磨削术LASIKRadialKeratotomyRadialKeratotomyPRK

photorefractivekeratectomy矫正近视矫正远视LASIK

laserinsitukeratomileusis角膜炎的护理护理诊断1、眼痛与角膜炎症刺激有关2、感知改变视力障碍与角膜溃疡有关3、焦虑与视力障碍、病程长，担心预后有关4、潜在并发症角膜溃疡穿孔、眼内炎5、知识缺乏缺乏对角膜外伤后感染的预防知识护理目标1、疼痛减轻或消失2、视力改善或恢复3、心理压力有所减轻，情绪稳定4、减少或无并发症发生5、了解防治角膜炎的相关知识护理措施1、抗感染：有针对性的使用药物2、应用散瞳剂3、溃疡面处理：去除坏死组织，促进修复4、预防角膜穿孔：避免向眼球施压或用力5、严格消毒隔离，防止交叉感染6、心理护理7、告诫患者勿用手揉眼，保持大便通畅健康指导1、积极治疗外眼炎症性疾病2、避免强光刺激，戴有色眼镜保护角膜，防止异物损伤角膜3、戴角膜接触镜者，应注意镜片质量、清洁和消毒，避免清洗液被污染4、加强锻炼，增强机体抵抗力，防止感冒，减少复发角膜移植术病人的护理角膜移植角膜移植的概念角膜移植手术是以健康的供体角膜植片替换病变的角膜组织,从而希望在结构上恢复患眼的角膜完整性、或在功能上恢复患眼的角膜透明性、或在症状上改善患眼局部病灶所带来的潜在威胁。角膜移植的类型?板层角膜移植术?穿透性（全层）角膜移植术板层角膜移植剖切前面病变的角膜组织后，在形成的移植床上置换一个部分厚度的角膜前层正常组织的角膜移植手术。穿透性角膜移植包括角膜内皮在内的全层角膜移植，其主要目的是提高视力，保持眼的完整性或控制角膜病变。术前用药局部给药抗生素：氧氟沙星、左氧氟沙星缩瞳剂：2%匹罗卡品眼液（真瑞）--穿通移植全身给药高渗脱水剂：20%甘露醇，抗生素：术前30分～2小时术后护理病情观察及护理：角膜感染、排斥反应、植片生长换药护理：加压包扎板层角膜移植3～5天，穿透性移植2天眼压的观察：非接触式眼压测量用药护理抗生素：典必舒眼液糖皮质激素免疫抑制剂：环保霉素A抗真菌药物：那他霉素、二性霉素B促进角膜上皮修复：贝复苏眼液用药护理药物种类多，注意顺序与间隔保证用药的及时与准确眼液的保存环孢霉素、贝复苏：低温2～8℃避免污染避免阳光直接照射术眼保护避免用力眨眼、揉眼、挤眼硬性眼罩保护术眼避免剧烈运动、咳嗽、打喷嚏术眼卫生：清洁、干燥角膜软化症KeratomalaciaVitA缺乏引起的角膜干燥、溶化、坏死婴幼儿多见，双眼同时受累病因：摄入不足消耗过多临床表现全身表现：消瘦、声嘶精神萎靡皮肤干燥粗糙可伴有腹泻或咳嗽夜盲眼部表现结膜角膜干燥，失去光泽、弹性结膜Bitot斑（上皮角化斑）角膜上皮脱落，基质溶解坏死角膜坏死崩溃、虹膜脱出角膜葡萄肿或眼内炎角膜上皮干燥Bitot’sspot角膜软化症—角膜穿孔治疗迅速补充Vit.A及其它Vit.纠正水电解质失调治疗全身病（如：腹泻）眼部使用抗生素眼液滴眼阿托品散瞳角膜变性Corneadegeneration角膜老年环

Corneaarcussenilis角膜的先天异常Corneacongenitalmalfomation圆锥角膜keratoconus大角膜Macrocornea小角膜Microcornea角膜接触镜contactlens接触镜引起的角膜并发症角膜上皮水肿角膜新生血管角膜上皮剥脱角膜溃疡巨大乳头性结膜炎棘阿米巴角膜炎角膜新生血管

Cornealneovascularisation