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血液透析专科模考试题与参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.依照2008年美国透析用水标准（AAMI)要求，血液透析用水水路允许最大的化学污染物残留浓度，如游离氯应少于（）

A、0.1mG/L

B、0.2mG/L

C、0.5mG/L

D、0.6mG/L

E、0.8mG/L

正确答案：C

答案解析：依照2008年美国透析用水标准（AAMI)要求，血液透析用水水路允许最大的化学污染物残留浓度中游离氯应少于0.5mg/L。

2.糖尿病肾病的患者透析当天如如何注射胰岛素（）

A、透析前30分钟注射

B、透析前10分钟注射

C、透析前60分钟注射

D、透析当天停注射一次

E、透析后10分钟注射

正确答案：D

3.口渴、尿少、比重高、皮肤弹性差系（）

A、高渗性脱水

B、等渗性脱水

C、低渗性脱水

D、低血钾症

E、高血钾症

正确答案：A

答案解析：高渗性脱水时，细胞外液渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器，使抗利尿激素分泌增加，导致尿量减少而尿比重升高。同时，细胞内液的水分向细胞外液转移，引起细胞脱水，出现口渴症状。由于细胞外液量减少相对不明显，所以皮肤弹性差等脱水体征相对较轻。而低渗性脱水主要表现为血容量减少、组织间液减少明显，口渴不明显，尿比重降低。等渗性脱水主要表现为血容量减少的症状。高血钾症主要表现为心血管和神经肌肉症状等，与题干表现不符。低血钾症主要表现为肌无力、腹胀、心律失常等，也与题干表现不符。

4.对一个维持性透析患者而言，治疗的目的是（）

A、职业康复

B、医学（身体）康复

C、延续生命

D、拥有更好的生活品质

E、心理康复

正确答案：D

5.透析脑病主要是由于（）

A、水中毒

B、铝在脑组织中沉积引起

C、电解质紊乱引起

D、高血压引起

E、毒素升高引起

正确答案：B

答案解析：透析脑病主要是由于铝在脑组织中沉积引起。长期透析患者如果铝摄入过多等原因导致铝在脑组织沉积，可引起透析脑病，出现认知功能障碍、痴呆等一系列表现。高血压、毒素升高、电解质紊乱、水中毒等虽然也可能是透析相关的问题，但不是透析脑病的主要病因。

6.透析液温度（）患者可立即溶血

A、38℃

B、48℃

C、51℃

D、42℃

E、45℃

正确答案：B

7.下列哪种情况易引起动静脉内瘘堵塞（）

A、造瘘侧手臂佩戴适宜护腕

B、长期超滤量过大，引起低血压

C、透析结束当日穿刺处接触到水

D、穿刺失败引起血肿

E、造瘘侧手臂适当活动

正确答案：B

8.人工血管动静脉内瘘禁忌症不包括（）

A、青壮年

B、心衰未控制

C、低血压患者

D、预期患者存活小于3个月

E、严重的动脉狭窄

正确答案：A

答案解析：人工血管动静脉内瘘的禁忌症包括严重的动脉狭窄、预期患者存活小于3个月、心衰未控制、低血压患者等。而青壮年并不是人工血管动静脉内瘘的禁忌症。

9.原发性高血压的发病相关因素中不正确的是（）

A、长期精神紧张

B、遗传

C、体重超重

D、低盐饮食

E、长期饮酒

正确答案：D

答案解析：原发性高血压的发病相关因素包括体重超重、长期饮酒、遗传、长期精神紧张等。而低盐饮食有助于降低血压，不是原发性高血压的发病相关因素。

10.影响对流的因素不包括（）

A、膜的质量

B、液体动力学

C、血液成分

D、温度

E、膜的特性

正确答案：A

答案解析：影响对流的因素包括血液成分、温度、膜的特性、液体动力学等，而膜的质量并非影响对流的直接因素。

11.以下不符合血液透析浓缩液配制环境及容器要求的是（）

A、浓缩液配制室应位于透析室清洁区内相对独立区域

B、保持环境清洁，每班用紫外线消毒1次

C、浓缩液配制桶须标明容量刻度

D、浓缩液配制桶每日用透析用水清洗1次

E、浓缩液配制桶用消毒剂进行消毒后再用反渗水大量清洗后无需测试消毒液有无残留

正确答案：E

答案解析：血液透析浓缩液配制环境及容器要求中，浓缩液配制桶用消毒剂进行消毒后再用反渗水大量清洗后需要测试消毒液有无残留，E选项不符合要求。A选项，浓缩液配制室应位于透析室清洁区内相对独立区域，以减少污染风险，是正确的；B选项，保持环境清洁，每班用紫外线消毒1次，可有效降低微生物污染，正确；C选项，浓缩液配制桶须标明容量刻度，便于准确配制，正确；D选项，浓缩液配制桶每日用透析用水清洗1次，有助于保持桶内清洁，正确。

12.肝、脾破裂首选的辅助检查措施是（）

A、B超检查

B、CT检查

C、淀粉酶测定

D、立位X线检查

E、MRI检查

正确答案：A

答案解析：肝、脾破裂时，B超检查可清晰显示肝、脾的形态、大小及有无破裂出血等情况，是首选的辅助检查措施。CT检查对肝、脾破裂也有诊断价值，但不是首选；淀粉酶测定主要用于胰腺疾病等；立位X线检查主要用于检查有无膈下游离气体等，对肝、脾破