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除颤仪的使用方法及操作流程
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目录
CATALOGUE
除颤仪简介
除颤仪操作前的准备
除颤仪的操作步骤
除颤仪操作的注意事项
除颤仪的维护与保养
除颤仪的相关指南与共识
01
除颤仪简介
PART
除颤仪的定义与作用
定义
除颤仪是一种用于治疗心室颤动、心室扑动和无脉性室性心动过速等致命性心律失常的医疗设备。
作用
重要性
通过电击心脏,使心脏恢复正常节律,挽救患者生命。
在心脏骤停等紧急情况下,除颤仪是恢复心脏正常功能的关键设备,能够显著提高患者的生存率。
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手动除颤仪:主要用于医院和急救中心,需要专业医护人员操作,适用于各种心律失常的治疗。
除颤仪根据其工作原理和用途,主要分为手动除颤仪、自动体外除颤仪(AED)和植入式心脏除颤器(ICD)。
自动体外除颤仪(AED):适用于公共场所和社区,操作简单,非专业人员也可使用,主要用于心脏骤停的紧急救治。
植入式心脏除颤器(ICD):植入患者体内,自动监测心脏节律,在检测到致命性心律失常时自动放电,适用于有心脏骤停风险的患者。
除颤仪的种类与用途
电击原理
除颤仪通过电极板向心脏传递高能量电击,使心肌细胞同时去极化,消除异常电活动,恢复心脏的正常节律。
电击的能量和时机需要根据患者的心律和病情精确控制,以确保治疗效果。
同步与非同步模式
同步模式:用于治疗有脉搏的室性心动过速和心房颤动,电击与心脏的R波同步,避免在心脏易损期放电。
非同步模式:用于治疗心室颤动和无脉性室性心动过速,电击立即进行,无需与心脏节律同步。
能量选择
除颤仪的能量选择根据患者的体重、心律失常类型和除颤仪的类型而定,通常成人使用120-200J的双向波除颤仪,儿童则根据体重选择2-4J/kg的能量。
能量选择过高可能导致心肌损伤,过低则可能无法有效除颤,因此需要根据临床指南和患者具体情况精确选择。
除颤仪的工作原理
02
除颤仪操作前的准备
PART
设备性能检查
在操作除颤仪前,必须确保设备处于良好工作状态,包括检查电池电量是否充足、电源连接是否稳定、电极板是否完好无损,以及除颤仪的自检功能是否正常。
配件完整性
检查除颤仪的所有配件是否齐全,包括电极板、导电糊、导线等,确保所有配件符合使用标准,避免因配件缺失或损坏影响操作效果。
定期维护记录
查阅除颤仪的维护记录,确认设备是否定期进行校准和保养,确保设备性能符合医疗标准,降低操作风险。
功能测试
通过模拟测试验证除颤仪的充电、放电和分析功能是否正常,确保设备在紧急情况下能够快速响应,避免因设备故障延误抢救时机。
检查除颤仪的状态与完好性
体位摆放
去除患者胸部的衣物和金属物品,确保胸部皮肤完全暴露,避免衣物或金属物品影响电极板的放置和电流传导。
暴露胸部
皮肤清洁
将患者平卧于硬板床上,确保患者身体平直,头部略向后仰,以保持气道通畅,便于进行后续的心肺复苏操作。
在放置电极板前,通过心电图监测设备评估患者的心律,确认是否存在心室颤动或无脉性室性心动过速等需要除颤的心律失常情况。
检查患者胸部皮肤是否清洁干燥,无汗液、血液或其他液体,必要时用干毛巾擦拭,确保电极板与皮肤紧密接触,减少电阻。
患者准备与体位调整
评估心律
操作培训
确保操作人员经过专业培训,熟悉除颤仪的使用方法和操作流程,能够在紧急情况下迅速、准确地完成除颤操作。
心理准备
操作人员需保持冷静,迅速评估患者情况并做出决策,避免因紧张或犹豫延误抢救时机,同时做好应对突发情况的准备。
团队协作
在操作过程中,操作人员需与其他急救人员密切配合,明确分工,确保除颤操作与心肺复苏等其他急救措施无缝衔接,提高抢救成功率。
个人防护
操作人员需佩戴绝缘手套和防护眼镜,避免在操作过程中因接触患者或设备而触电,同时防止导电糊或其他液体溅入眼睛。
操作人员的准备与防护
03
除颤仪的操作步骤
PART
开机与自检
电源启动
首先确保除颤仪电源充足,按下电源按钮启动设备,设备启动后会自动进入自检程序,检查内部电路和功能模块是否正常。
自检程序
自检结果确认
除颤仪的自检程序包括检查电池电量、电极片连接状态、内部电路完整性等,确保设备在紧急情况下能够正常工作。
自检完成后,设备会显示自检结果,操作人员需确认所有自检项目均通过,若有异常需及时处理或更换设备。
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电极片的放置与连接
根据患者体型和年龄选择合适的电极片,成人通常使用大号电极片,儿童则使用小号电极片。
电极片选择
将电极片分别放置在患者胸部的右上侧(锁骨下方)和左下侧(乳头外侧),确保电极片与皮肤紧密接触,避免空气间隙。
电极片放置位置
将电极片与除颤仪连接,确保连接牢固,避免在操作过程中脱落,影响除颤效果。
电极片连接
根据患者情况和除颤仪型号选择合适的能量级别,成人通常首次除颤能量为200焦耳,儿童则根据体重调整能
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