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麻醉学三基考试考试练习题及答案(同名10329)

一、选择题

1.下列哪种药物属于静脉麻醉药？（）

A.利多卡因

B.布比卡因

C.丙泊酚

D.罗哌卡因

答案：C。

详细解答：利多卡因、布比卡因、罗哌卡因都属于局部麻醉药，主要用于局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉等。而丙泊酚是常用的静脉麻醉药，具有起效快、作用时间短、苏醒迅速等特点，常用于全身麻醉的诱导和维持。

2.成人择期手术前禁食时间是（）

A.4～6小时

B.6～8小时

C.8～12小时

D.12～14小时

答案：C。

详细解答：成人择期手术前禁食812小时，禁饮4小时，目的是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐、反流，导致误吸、窒息等严重并发症。

3.麻醉前用药的目的不包括（）

A.消除患者紧张、焦虑及恐惧情绪

B.提高患者的痛阈

C.减少唾液和气道分泌物

D.降低血压

答案：D。

详细解答：麻醉前用药的目的主要有消除患者紧张、焦虑及恐惧情绪；提高患者的痛阈，减少麻醉药的用量；抑制呼吸道腺体的分泌，减少唾液和气道分泌物，保持呼吸道通畅等。一般不会以降低血压为目的进行麻醉前用药。

二、填空题

1.麻醉方法大致可分为______、______、______、______和______。

答案：全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉、复合麻醉、基础麻醉。

详细解答：全身麻醉是使患者意识消失、痛觉消失、肌肉松弛等；局部麻醉是将局麻药应用于身体局部，使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断；椎管内麻醉包括蛛网膜下腔阻滞和硬膜外阻滞等；复合麻醉是同时或先后应用两种以上的麻醉技术、药物或方法；基础麻醉是在患儿进入手术室前使之处于熟睡或浅麻醉状态。

2.常用的局部麻醉方法有______、______、______、______和______。

答案：表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经阻滞麻醉、椎管内麻醉（严格讲椎管内麻醉也属广义局麻，但常单列，这里符合局部麻醉范畴填写）。

详细解答：表面麻醉是将穿透力强的局麻药施用于黏膜表面，使其透过黏膜而阻滞位于黏膜下的神经末梢；局部浸润麻醉是将局麻药注入手术部位的组织内，阻滞神经末梢而达到麻醉作用；区域阻滞麻醉是围绕手术区，在其四周和底部注射局麻药，以阻滞支配手术区的神经干和神经末梢；神经阻滞麻醉是将局麻药注射到神经干旁，暂时地阻滞神经的传导功能。

三、判断题

1.麻醉期间低血压是指血压降低幅度超过麻醉前20%或血压降低达80mmHg。（）

答案：正确。

详细解答：在麻醉期间，通常将血压降低幅度超过麻醉前基础血压的20%或者血压降低至80mmHg定义为低血压，需要及时处理以保证重要脏器的灌注。

2.小儿麻醉中，七氟烷的血气分配系数低，麻醉诱导和苏醒迅速，是小儿吸入麻醉常用药物。（）

答案：正确。

详细解答：七氟烷具有血气分配系数低的特点，这使得它在体内的摄取和消除都比较快，能够实现快速的麻醉诱导和苏醒，对小儿来说耐受性较好，是小儿吸入麻醉常用药物。

四、解答题

1.简述全身麻醉的并发症有哪些？

答案：

呼吸系统并发症：

反流与误吸：麻醉状态下，患者的吞咽和咳嗽反射减弱或消失，容易发生反流和误吸，可导致吸入性肺炎、窒息等严重后果。

呼吸道梗阻：包括上呼吸道梗阻（如舌后坠、咽喉部肿物、异物等）和下呼吸道梗阻（如气管导管扭曲、支气管痉挛等），可引起通气障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留。

通气量不足：常见原因有麻醉过深、呼吸抑制药物的作用、神经肌肉阻滞等，表现为二氧化碳分压升高和低氧血症。

循环系统并发症：

低血压：原因包括麻醉过深、失血、过敏反应、神经反射等，可导致组织灌注不足。

高血压：多与麻醉浅、疼痛刺激、缺氧、二氧化碳潴留等有关，可增加心脏负担，甚至导致脑血管意外等严重并发症。

心律失常：麻醉期间的缺氧、二氧化碳潴留、电解质紊乱、药物作用等都可能诱发心律失常，严重的心律失常可影响心脏功能。

中枢神经系统并发症：

苏醒延迟：可能与麻醉药物过量、患者肝肾功能不全、低温等因素有关。

术后认知功能障碍：多见于老年患者，表现为记忆力减退、注意力不集中等，可能与麻醉药物、手术创伤、脑缺氧等多种因素有关。

其他并发症：

恶性高热：是一种遗传性疾病，在使用某些麻醉药物（如氟烷、琥珀胆碱等）后可诱发，表现为体温急剧升高、肌肉强直等，病情凶险，死亡率高。

过敏反应：可由麻醉药物、输血、血浆代用品等引起，表现为皮疹、瘙痒、支气管痉挛、低血压等。

2.简述硬膜外阻滞的