冠心病主要危险因素与病理改变（课件PPT）.pptxVIP

冠心病主要危险因素与病理改变;1.高血压

2.糖尿病

3.血脂异常

4.吸烟

5.肥胖

6.职业

7.性别

8.饮食

9.缺乏运动

10.遗传

11.年龄

12.其他

13.发病的基本原因;损害动脉内壁、加快动脉粥样硬化过程。

;因葡萄糖结晶沉积损害血管壁，加重动脉粥样硬化，致使冠心病发生率增加2倍。

;尤其是总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低更容易损伤冠状动脉，形成斑块、阻塞、狭窄，影响心肌供血。其他因素，包括血管内膜增生、单核细胞浸润、分解不全的代谢产物、血小板和红细胞聚集、细胞凋亡、自由基等。

;烟草中的尼古丁和一氧化碳等多种有害成分引起血管收缩变窄，损伤血管内皮，引起和加快动脉硬化。

;超过标准体重20%，冠心病发生率增加一倍以上。

;脑力工作者多于体力工作者。生活节奏快，长期紧张，经常具有紧迫感者更容易患病（心理因素）。

;发病率和死亡率，男∶女=2∶1，但女性更年期后，发病率明显升高，60岁后男女发病率无显著统计学上差异，似乎有女性发病率高于男性的“趋势”。

;高热量、高动物脂肪、高胆固醇、高甜食者患病概率高，食量过大者更容易患病。

;血流变慢时更容易形成动脉粥样硬化和斑块而引起和加重冠心病。

;家族史中年轻时患本病者，近亲患病机会5倍于无家族史者。冠心病遗传基因尚未完全搞清。

;多发生于40岁以上中年人，50岁以后发展速度明显加快。

;长期睡眠不足、心理压力过大、性格忧郁、空气污染等因素。

;是血管内皮损伤——（30岁以后，动脉粥样硬化变化过程）：

第一个10年——血管内皮脂层开始积累（积累过程）；第二个10年——血管内皮脂层开始积累并进行性增加（增加过程）；第三个10年——血管平滑肌和胶原纤维增生（斑块形成过程）；第四个10年——血管内血栓形成和微血管阻塞（梗死过程）。;谢谢观看