糖尿病防治讲义.pptxVIP

1糖尿病的防治大杨社区卫士服务中心曾玲玲

糖尿病概述2DM是由遗传和环境因素共同作用引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征。临床上以慢性（长期）高血糖为主要特征。最严重的急性并发症是糖尿病酮症酸中毒，非酮症高渗性昏迷或乳酸性酸中毒。长期糖尿病可引起多个系统器官的慢性并发症，导致功能障碍和衰竭，成为致残致死的主要原因。

什么是糖尿病3糖尿病是由于体内胰岛素缺乏或胰岛素不能发挥正常生理作用而引起的葡萄糖，蛋白质及脂质代谢紊乱的一种综合征。

糖尿病诊断标准4糖尿病症状（多饮，多食，多尿，消瘦）+任意血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/l或空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/l或OGTT试验中，2hPG水平≥注：需再测一次，予以证实，诊断才能成立

有患糖尿病可能的高危人群5有肥胖，高血压，血脂紊乱，痛风病的患者02曾有或现有较长时间服用糖皮质激素治疗者03与糖尿病患者有血缘关系的直系亲属01曾有甲状腺机能亢进症，指端肥大症，肾上腺肿瘤病史者04

糖尿病都有哪些症状601典型症状：三多一少02三多：多饮，多食，多尿03一少：消瘦

糖尿病的其他症状7A疲乏无力B容易感染C皮肤感觉异常：女性以外阴瘙痒多见D视力障碍E性功能障碍F无症状的糖尿病患者

血糖多高才算不正常821血糖正常值：具有典型症状，空腹血糖7.0mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/l

糖尿病危害9并发症对健康和生命的威胁甚至导致残废和早亡巨大的资金和资源的花费给患者造成生活上的不便以及肉体和精神上的痛苦

急性并发症10糖尿病酮症酸中毒1高血糖高渗状态2糖尿病乳酸性酸中毒3

慢性并发症11大血管并发症：高血压，脑卒中，冠心病，糖尿病病足010203微血管并发症：眼底病，肾病神经并发症：感觉神经，运动神经，自主神经

糖尿病分型121型糖尿病01其他特殊类型糖尿病032型糖尿病02妊娠糖尿病04

糖尿病的三级预防13一级预防：非糖尿病者不得糖尿病二级预防：糖尿病病人不得并发症三级预防：有并发症的糖尿病病人不残废或早亡未病先防，既病防变中医治未病0102030405

中医对2型糖尿病的认识14《黄帝内经》云“此肥美之所发，此人必数食甘美而多肥也，肥者，令人内热，甘者，令人中满，故其气上溢，转为消渴”

糖尿病中西医结合防治的需求和优势15糖尿病是一种复杂的，多层面，多网络，多器官损伤的疾病，对付这种疾病，一种方法很难解决，所以我们提倡中西医结合治疗糖尿病

糖尿病的治疗16糖尿病教育饮食治疗运动疗法药物治疗血糖监测

糖尿病患者宜吃什么17适量豆类和豆制品（糖尿病肾病患者除外）多食新鲜带叶蔬菜适当食用动物蛋白质，如肉，奶，蛋，尤其是鱼类，贝壳类等海鲜食物，宜食植物油。五谷杂粮

糖尿病患者不宜吃什么18213不宜食甜食，饮料等含糖高的食物不宜食富含胆固醇的食物及动物脂肪，还有干果如花生，瓜子，核桃。不宜饮酒

糖尿病人可以吃水果吗19糖尿病人可以吃少量含糖低的水果，如火龙果，草莓，猕猴桃，柚子等。

在以下五种情况下不吃水果2004不交换不吃05不检测不吃01血糖过高不吃02餐前餐后不吃。03含糖量高不吃

水果含糖量比较211含糖低的瓜果中黄瓜，南瓜，西红柿含糖为２％2西瓜，香瓜含糖４～５％3葡萄，樱桃，梨，柠檬，橙子，桃子，李子，石榴，橘子，柚子，枇杷，杨梅，苹果，菠萝等含糖在１２％以内4含糖较高的有香蕉，桂圆，荔枝，柿子为１４～１６％5甘蔗含糖２０～３０％6蜜枣，葡萄干含糖则高达７０～８０％

进食水果的时间22最好在两正餐中间或睡前吃。这样使水果起到加餐作用，也可使水果中的果糖起到缓冲饮食的作用，不宜在餐前或餐后立即吃水果，否则可使餐后血糖更高。

进食水果的数量23一般每天进食不能超过1个交换单位。苹果、梨、桃200g或西瓜500g约为1个交换单位。在进食水果的同时要与主食进行等热量交换，也就是说进食水果1交换单位，如苹果200g，就要相应减去1交换单位主食，如大米25g（不交换不吃）。这样做既不会影响血糖，又补充了身体需要的水果中的有用物质

糖尿病食疗方（一）24将菠菜根250克洗净切碎，拌入鸡内金10克，加水适量煎煮半小时，再加入淘净的大米，煮烂成粥，每日一次顿服，可利五脏，止渴润肠、降糖。将猪胰1个煮汤，加薏米60克煮粥，猪胰加盐佐膳，可健脾降糖补气。将新鲜胡萝卜洗净切碎，与粳米煮粥，早晚温热食。可健脾和胃，下气化滞，明目、降压、利尿、降糖。将山药30克切片，南瓜30克切丁，与粳米共煮成粥，每日服用2~3次，可补中止渴、降糖。将生地黄60克，洗净切段煎取药汁；粳米加水煮沸后加入地黄汁，煮成稀粥，每日早晚服用。可清热生津，凉血止血。适用于消渴病后期。服此粥时忌食葱白、韭菜及萝卜。

糖尿病食疗方（二）251鲜葫芦60克，或干品30克，水煎饮汤。适用于糖